2019-02-21

香港人口及醫療政策資料庫


很多人變成專家討論醫療問題，很少人肯花少少時間找尋證據，我為各位列出跟醫療政策有關的重要資料庫，希望大家看第一手資料和數據。

醫療衞生撥款

在財政預算案 [註二]，每年所用的名稱都不同，經常性撥款和一筆過撥款是完全不同的。
  • 公共醫療開支 (2018年)
  • 醫療衞生的經常開支 (2011、2013年)
  • 醫療衞生經常開支/撥款 (2012、2014-2017年)

我在2016年12月7日立法會會議上，問政府有關醫院管理局撥款 [註一]。
  • 問：政府根據甚麼指引及因素釐定向醫管局提供的經常撥款總額？[註一]
  • 答：政府在釐定向醫管局提供的經常撥款額時，會考慮一系列因素，包括醫管局的實際營運需要和財政狀況，以及政府的整體財政狀況等... 


15年以來，政府曾於2003-04、2004-05及2005-06年度削減衞生經常開支，政府亦曾因為內部推行「0-1-1」節約方案，在2016-17年度削減醫管局撥款  [註一和註二]。

因應以上的回覆，我在2017年1月10日寫建議書給特首，建議公共醫療經常性撥款，應該採用一個以人口為基礎的撥款模式，增加撥款也應該加入人口老化、預防醫學、尖端醫學研究等因素 [註十六]。

 2017年10月11日，特首發表2017年施政報告 [註十]，第160段提及：會引進新安排，承諾會每三年為一周期，按照人口增長比例和人口結構的變動，逐步遞增給醫管局的經常撥款... 

公營醫院病床數目

全港病床數目，可以到香港統計年刊 Hong Kong Annual Digest of Statistics [註四]，留意截數日是12月31日。



  • 2003年沙士前公營醫院有29539張床，那些年床位都已經不夠，沙士後至2008年共減少了2667張床，相信原因可能是預防感染、病床間距增加、改建隔離病房等；直至今天，病床數目只有28929多張，還未能回到沙士前的數目。
  • 自從1999年將軍澳醫院投入服務後，2000年至2012年12年間沒有新醫院落成，當然沒有增加病床。

分科病床數目，要去醫管局統計年報 HA Statistical Report [註五]，留意截數日是3月31日，及最早只能追到2008-2009年度。急症及康復病床也可找財政預算案總目149 [註三]。
  • 聯合醫院內科病床數目，在2004年是568張病床，在2017年是526張病床 [註七]，13年間不增反減了42張床，兒科病床是零增長。
  • (由2008年起，在九龍東觀塘區增加了7個公共屋邨，人口增加了61,118名。)

沛然文章
  1. 人口政策如何影響公共醫療？2019-02-20。
  2. 為何沒有病床？請不要將政策的後遺症和責任全部推給前線。2019-01-24。
  3. 2017-11-29 由將軍澳醫院的經驗，了解公營中型醫院的建立過程

人手

全港醫生數目，可以到香港統計年刊 Hong Kong Annual Digest of Statistics [註四]，留意截數日是12月31日。
全港醫生數目，及分職級數目，可以去醫管局年報 HA Annual Report [註八]，截數日是2月28日。
如果再細分不同專科醫生數目，要鑽入每年財務委員會審核開支預算，管制人員的答覆 (好難找的數據) [註十二]。


  • 政府給醫管局額外多了840個醫生，當中也有海外醫生，問題仍然未解決，是管理的問題。
  • 根據香港統計年刊，雖然病床沒有增加，但醫管局的醫生人數，由2000年的3881名增加至2017年的6072名，增加了約56%，香港人口在此期間則只是增長了11%。


我在2017年3月22日立法會會議上，質詢政府有關有限度註冊醫生 [註十四]。

沛然文章
  1. 人手不足，黑人問號？2019-02-18。
  2. 香港醫療問題探討 - 巧婦難為無米之炊、不患寡而患不均。2019-02-11。
  3. 人手不足...... 以應付他們的層層會議。2019-02-01。
  4. 假如明天多了800個醫生？2019-01-28。
  5. 再坐一會，但願你能陪我再坐一會... 給公營醫生的信，2018-11-09。
  6. 給醫學生的信，2018-10-01。
  7. 不加資源，變出人手的建議，2018-01-26。
  8. 只加硬件，不準備軟件，結果顯然易見 ...2017-12-11。
  9. 陳沛然醫生議員回應 - 醫療人力規劃和專業發展策略檢討報告，2017-06-14。
  10. 撕破政府在有限度註冊的語言偽術，2017-06-07。
  11. 一國兩制下的香港醫生執業資格試，2017-06-21。
  12. 港醫療人力規劃前前前傳 - 25週年紀念（1992），2017-06-22 。
  13. 香港醫療人手前傳 - 龍門任政府搬，2017-02-02。
  14. 香港醫療人手的另類事實，2017-01-27。
  15. 醫護人手不患寡而患不均，2016-11-21。
  16. E週刊專欄 - 醫生十年之鳥盡弓藏，2016-07-07。
  17. 我是「‪多餘醫生‬」2016-07-10

人口

香港政府統計處，逢XXX1年，做人口普查；逢XXX6年，中期人口統計 [註九]。

2018年7月4日，我在立法會會議上提問有關新來港定居人士在公立醫院接受長期醫療服務 [註十五]，答案是六次沒有統計數字。


施政報告 / 財政預算案

沛然文章
  1. 對2019-2020年度財政預算案的建議書，2019-01-02。
  2. 立法會議員陳沛然醫生對《2018年施政報告》的回應，2018-10-10。
  3. 醫學界對2018年施政報告的建議書《一》，2018年8月15日。
  4. 醫學界對2018年施政報告的建議書《二》，2018年8月16日。
  5. 醫學界對2018年施政報告的建議書 《三》，2018年8月28日。
  6. 醫學界對2018年施政報告的建議書 《四》，2018年8月29日。
  7. 醫學界對2018年施政報告的建議書 《五》，2018年9月3日。
  8. 回應 2018-19年度《財政預算案》2018-02-28。
  9. 立法會議員陳沛然醫生對2017年施政報告的回應，2017-10-11。
  10. 建議成立公共醫療撥款穩定基金，2017-09-18。
  11. 立法會議員陳沛然醫生回應 2017年財政預算案，2017-02-22。
  12. 陳沛然醫生的回應 - 2017年施政報告，2017-01-18
  13. 政府對醫療衞生的重視程度，2017-01-18。
  14. 對特首的期望［醫療部份］2017-01-10


醫管局


香港的醫療服務系統，以雙軌模式由公營和私營醫療界別組成，兩者互相配合。
  • 公營界別提供全港近 90%的住院服務 (以病床使用日數計算 )。
  • 私營界別為市民提供各式各樣的醫療服務，包括基層醫療 (按求診人次計算提供約 70%門診服務)、專科及醫院服務。
  • 私營醫療服務的費用主要由住戶自行承擔 (68%) 及以保險付費 (29%，包括個人名義購買的私人醫療保險及僱 主提供的私人醫療保險 )支付，公營醫療服務的費用則主要以公帑支付。
  • 醫院管理局檢討督導委員會報告 [註十一]
每年一月至二月的4至6個星期，在內科病房、兒科病房和急症室爆滿。我由2000年畢業至今每年內科病房都是，在局部時間、局部地方爆滿。

沛然文章
  1. 請在對的時間地點做對的事，2019-01-27。
  2. 給醫院管理局行政總裁梁栢賢醫生的公開信，2019-01-21。
  3. 冬季流感高峰期的英雄帖，2017-11-21。
  4. 新聞不會報導的急症室情況，2017-07-18。
  5. E週刊專欄 - 約定在2017年2月，2016-03-31。
  6. 請大家理性地看內科和急症室問題，2016-03-09。

內科住院病牀於午夜時的佔用率，這個數字有多誤導和有很多人為因素。

我在2018年2月28日立法會會議上，問政府有關內科住院病床佔用率 [註十三]：
  • （一）上月二十一日至二十七日期間，下表所列每間公立醫院每天午夜時的（i）內科住院病床佔用率、（ii）內科住院病人數目、（iii）內科住院病床的實際數目、（iv）內科常設病床數目、（v）內科短期病床數目、（vi）內科臨時病床數目，以及（vii）內科病人因內科病房爆滿而佔用其他專科病床的數目（使用與下表相同格式的表格列出該等數字）；
  • （二）各公立醫院用以計算內科住院病床佔用率的病床基數是否包括（i）內科短期病床、（ii）內科臨時病床、（iii）內科各專科（例如腎科、心臟科）病房病床、（iv）復康科、紓緩治療科等內科分科部門的病床和隔離病房病床、（v）被等候安排入住內科病房的病人佔用的急症室專科病床，以及（vi）被內科病人佔用的其他專科病床；
  • （三）各公立醫院計算的內科住院病人數目是否包括佔用下列各種病床的內科病人數目：（i）內科短期病床、（ii）內科臨時病床、（iii）內科各專科（例如腎科、心臟科等）病房病床、（iv）復康科、紓緩治療科等內科分科病床和隔離病房病床、（v）急症室專科病床，以及（vi）其他專科病床；
  • （四）醫管局總部有否就內科住院病床佔用率的計算方法向各公立醫院發出指引；如有，可否提供有關文件；如否，各醫院的計算方法是否一致；
[註六] 醫管局統計年報 HA Statistical Report 2008-2009 P.244
[註七] 醫管局統計年報 HA Statistical Report 2016-2017 P.137
[註十二] 財務委員會審核2018-2019年度開支預算，管制人員的答覆。
陳沛然醫生議員敬上
2019年春

發佈者： 於
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1 則留言:

  1. kong20/10/19 12:34

    港人港地都己全面摻透, 遲點係連本土醫生都要外判。

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