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2026-03-05

Telemedicine

 MCHK documents


  • General Principles
  • Doctor-Patient Relationship
  • Evaluation and Treatment of Patient
  • Informed Consent
  • Prescription
  • Medical Records and Confidentiality
  • Relationship with Other Healthcare Professionals  
  • Privacy and Patient Confidentiality
  • Limitations

Proper informed consent requires that all necessary information regarding the telemedicine interaction be explained fully to the patient in a clear and understandable manner, including how telemedicine works, its limitations and adequacy to meet the desired standard of care, other suitable alternatives available, privacy concerns, the possibility of technological failure including confidentiality breaches, protocols for contact during virtual visits, prescribing policies, and coordinating care with other healthcare professionals.

The Medical Council of Hong Kong Questions and Answers to the Ethical Guidelines on Practice of Telemedicine
Is it mandatory to conduct an in-person consultation with a patient before teleconsultation begins? 
An in-person consultation prior to teleconsultation is advisable but not mandatory. However, if a teleconsultation is to be conducted without a prior in-person consultation, the doctor must take appropriate steps to establish a credible doctor patient relationship with the patient before practising telemedicine. The doctor must also consider the need for physical examination or other assessments of the patient and/or the need to have access to the patient’s medical records.


Cases

Over the past three years, the HA received two complaints regarding telehealth services that mainly involved patients not being clearly informed about the service workflow, such as arrangements regarding booking appointments, drug collection and referral letters.

2022-08-17

remorseful?

What is remorseful?

Dictionaries
  • feeling sad and guilty (Cambridge)
  • feeling extremely sorry for something wrong or bad that you have done (Oxford)
MCHK
  • We would certainly expect the Defendant to look back and reflect on his wrongdoing. We need to emphasize that insight is not equated to remorse. However, there is nothing before us to show that the Defendant has insight into his wrongdoing.
  • When the 2nd Defendant made his submissions to the Preliminary Investigation Committee in 2018, all along he did not accept that he had done anything wrong. He also did not accept the opinion of the first expert report dated 8 February 2017 prepared by the Expert. 
  • The 2nd Defendant has done nothing much in relation to remedial measures taken. He has also not taken any CME courses relating to psychiatric disorder. 
  • We have serious doubt if the 2nd Defendant is remorseful. We do not believe the 2nd Defendant has insight into his problems.
References: 

prepared by drchapierre

2022-01-06

Telemedicine?


2007年5月10日,醫委會裁定某醫生專業失當行為成立,名字從醫生名冊中除去,為期3個月,除名命令暫緩執行12個月。事件在2004年3月發生。

該醫生提出上訴,上訴法庭於2011年3月15日駁回該上訴。

上訴要花多少時間?

個案一

在2006年10月31日,醫委會進行研訊後,裁決某醫生專業方面的失當行為控罪成立,名字從醫生名冊中除去,為期兩個月,並於兩年內暫緩執行除名令。事件在2004年8月發生。

該醫生提出上訴,上訴法庭推翻委員會就專業失當行為成立的裁決,但終審法院其後於2010年5月14日回復該裁決,並將個案發還委員會,以重新判處,但只限於遣責或發出警告信之命令。

委員會於2011年2月25日召開聆訊,重新考慮判處。頭尾差不多4年半。

  

個案二

2007年5月10日,醫委會裁定某醫生專業失當行為成立,名字從醫生名冊中除去,為期3個月,除名命令暫緩執行12個月。事件在2004年3月發生。

該醫生提出上訴,上訴法庭於2011年3月15日駁回該上訴。

頭尾差不多4年。


參考資料

醫生註冊條例 (第161章)--香港醫務委員會頒布的命令,憲報第15卷第17期 第2582號公告。2011-04-29

2021-12-11

香港本地醫科畢業生的三十年數字


綠色柱:香港本地醫科畢業生數字,資料來源:大學教育資助委員會網站 [註一];

紅色柱:來年本地醫科畢業生數字,資料來源:立法會大會質詢文件 [註二至三]。


歷屆食物及衞生局局長增加醫科學額

詳情請參閱《香港醫療政策研究報告》


參考資料

2021-12-10

一國兩制下的香港醫生執業資格試

 


  1. 香港醫生執業資格試是什麼?
  2. 考試合格率低,所以考試有問題?

詳情請參閱《香港醫療政策研究報告》


參考資料

2021-12-03

Introduction to MCHK’s Complaint Investigation and Disciplinary Inquiry Mechanism


Someone may lodge a complaint to the Medical Council, involving professional misconduct with one's doctor. This session explains what will be done to investigate a complaint against the doctor. It is hoped that the information contained in this section will foster a better understanding of the Medical Council's role in dealing with complaints.

Legal powers of the Medical Council
  • MCHK can investigate any complaint relating to professional misconduct.
  • MCHK can take action.
Complaints Against Doctors

2021-10-21

《2021年醫生註冊(修訂)條例草案》三讀發言


我今日提出修正案,刪去建議第14F(4)條,係避免醫療官僚對特別註冊委員會作出政治干預, 削弱專業自主,影響醫療水平,絕對唔係保護主義。我重申,同業一直恪守《日內瓦宣言》: 「憑良心和尊嚴行醫;把病人的健康視作首要考慮。」 醫生嘅職責係保護病人嘅利益,希望大家唔好再抺黑醫學界!

政府係今屆立法會,前後三次提出修訂《醫生註冊條例》,而係今日嘅議會,再無反對派議員,政府要通過任何條例草案,簡直係易如反掌。最後,讓歷史記下我嘅一票,根據就此條例草案進行的意見調查結果,投下反對嘅一票!

陳沛然

希望政府係制訂執行措施前,會認真考慮同跟進的意見...


近年,每當政策出現不對位,政府只識不斷搬龍門,迴避問題,最終令社會付出沉重嘅代價!治國如治病,醫生要衡量治療嘅副作用,從政者亦要考慮政策潛在嘅風險。香港大學醫學院院長梁卓偉教授為紀念香港醫學發展130年,係佢本「大醫精誠」嘅著作內,引述咗德國19世紀病理大醫菲爾紹一句名言 “Medicine is a social science, and politics is nothing else but medicine on a large scale.” 「醫學係一門社會科學,政治則無非係更大規模嘅行醫。」治病同治國同樣依賴一支專業團隊,醫生必須以病人利益為首要考慮,給予關懷,用心治理。而為官者亦應謹守 “Do no harm” 嘅信條,即係「先勿傷害」,並必須心懷謙卑,權衡利弊,才作出符合公眾利益嘅抉擇。

我雖然知道政府今日嘅修正案係一定獲得通過,但希望政府係制訂執行措施前,會認真考慮同跟進以下嘅意見:

在有限度註冊之外,再加入特別註冊制度


政府今次修例為有限度註冊醫生提供銜接安排,加入特別註冊制度,其實我喺2017年3月22日一個關於修訂《醫生註冊條例》會議上,已經講過有限度註冊醫生嘅問題,時任食物及衞生局局長高永文答覆指,截至2016年底,共有29名有限度註冊醫生於香港大學工作, 52名於中文大學工作,當中來自格魯吉亞、斯里蘭卡、巴林、阿曼和尼泊爾等地。佢地因未考獲本港嘅執業試,故只能以有限度註冊係香從事醫學院嘅教學、研究工作或執行醫院工作。而醫管局醫生短缺人數達300名,實情係由2011 至2017年6月底,當局共拒絕343個非本地培訓醫生嘅求職申請,當中係咪已經說明申請人專業水平不達標,未能符合駐院醫生嘅條件?

醫委會改革前世今生

我想講下醫委會嘅前世今生。英治時代醫委會官方色彩濃厚,當然主席係醫務衞生署署長,成員全部由港督委任。直到1988年主席先至改由委員互選產生。回歸前立法會喺1995年再審議《1995年醫生註冊(修訂)條例》草案,為迎接新時代而較大幅度改革醫委會。包括取消英國醫學會香港分會同埋英軍等4個代表,將業外委員增加到4個。最終通過嘅方案係14個委員由業界選舉產生,另外14個委員,包括4個業外委員,都由政府委任。因為醫生選任委員掌握半數否決權,醫委會先至可以唔受其他政治經濟因素影響,維持醫生專業自主。

2016年2月,政府再提出《2016年醫生註冊(修訂)條例草案》,建議
(1)增加醫委會嘅業外人士,由4個增加到8個;
(2)改善醫委會嘅投訴調查和紀律研訊機制;
(3)便利非本地培訓醫生到港執業。

醫學界唔反對改善醫委會的投訴調查同紀律研訊機制,亦不反對增加業外委員,但強烈反對改變醫委會成員嘅比例,即係由醫生選任同委任嘅委員各佔一半,變成醫生選任少於一半。一旦醫生選任委員少於一半,失去否決權,醫生的專業自主就會受到衝擊。

香港和星加坡的人手比例


政府話醫生唔夠,所以要免試引入非本地培訓醫生。政府經常提出嘅理由,就係本地人均醫生比例比唔上外國。好似今年2月政府就講過,本地人均醫生比例係2.0,即係1000人有兩個醫生,而鄰近嘅新加坡同日本係2.5,美國係2.6,英國係3.0,澳洲係3.8。

外國人均醫生比例較高,我以前都喺呢個會議廳講過,係因為外國好多地方幅員比較大,好多人口稀疏的鄉郊同偏遠地區,仍然需要一定數量的醫生。香港因為人口好集中,喺鬧市亦有好多診所供選擇,有啲仲喺集中喺一座大廈裡面,所以睇醫生好方便。

《2021年醫生註冊(修訂)條例草案》二讀發言



今年2月,正當醫護人員仍在盡力對抗持久嘅疫情戰,政府突然強推《2021年醫生註冊(修訂)條例草案》,呢個政治決定不惜破壞香港人一直堅持公平嘅考試制度和程序公義,更嚴重打擊專業自主!雖然醫學界就今次嘅條例草案指出多項問題,要求暫緩恢讀二讀,希望有多D時間同政府磋商,謀求共識。但政治現實話比我地知,係今日嘅議事廳內,單憑我一己之力,就好似螳臂擋車,係無法改變政府嘅立場同其他議員嘅投票決定。

雖然係咁,我仍要提出一項至為關鍵嘅修正案 ─ 刪去建議第14F(4)條,即賦予食物及衞生局局長一項新增權力:「如認為基於公眾利益而有此需要,可就特別註冊委員會執行其在本條例之下嘅職能,向該委員會發出指令」,令特別註冊委員會擁有十足嘅把關權,喺不受政治干預下,負責制定獲承認醫學資格名單(即政府宣稱會制訂全球100間醫學院嘅名單),同每3年檢討名單1次,避免官僚凌駕特別註冊委員會,隨時插手醫生專業資格嘅審議程序,甚至推翻任何決定,令委員會淪為橡皮圖章。

陳肇始局長係5月18日記者會上公布條例草案時講過,會係現行《醫生註冊條例》下開闢新途徑 ─「特別註冊」,引入非本地培訓醫生,呢個做法其實已等於置專業自主於不顧,但當中尚有四重關卡要過,包括引入嘅海外醫生必須係香港人。期間,醫學界多個組織同兩所大學醫科生先後發表過意見,而我喺今年6月就條例草案進行一項意見調查,訪問全港醫生、牙醫、醫科生及牙科學生,收回2102份有效問卷中,有八成(79.1%)受訪者反對立法會通過條例草案,係427名受訪嘅醫科生中,更超過九成半人(96%)反對。對於食衞局局長如認為基於公眾利益而有此需要,可就特別註冊委員會執行的職能,向委員會發出指令,則有七成半人反對(74.4%)。

但局長一直無視我地嘅意見,反而係8月31日嘅記者會上,提出三項新嘅修訂,將原先輸入非本地培訓醫生嘅關卡幾乎完全一筆勾銷,政府事前並無諮詢過醫學界,同業對於免試引入非本地培訓醫生感到極度失望同遺憾! 之後局長喺法案委員會上,將「公眾利益」作為推倒重來嘅藉口,但又講唔出所指嘅「公眾利益」係代表邊一方,只求攞足票通過修例,不惜放棄專業水平同病人福祉嘅重要考慮。

其實外來醫生要考試合格先可以執業,並唔係香港獨有,我地熟悉嘅英國、加拿大同美國都要考。你話執業資格試難考,我係呢到用最近幾幾年嘅數字同大家分析下。考試分三部分,英文、專業知識同埋臨床,睇返2017到2019年6次考試嘅資料,專業知識試,嚟自英美加澳呢啲西方國家嘅考生,共190人次參加考試,有約五成三合格,嚟自中國內地有成443人次,但只有一成七人合格,仲有一啲我歸納為「一帶一路」國家則只有一成半合格 。由於當中有成60%嘅考生係嚟自內地,合格率自然被拉低。至於臨床試,西方國家參與人次係162,合格率係51.9% ,中國內地人次係178,合格率有33.7%,而「一帶一路」國家係50%。至於英文試西方國家合格率係100%,中國內地同台灣就52至100%。資格試唔係一次定生死,最多可以考5次。事實上,香港醫生去考英國嘅專業資格試,考兩三次先過到一關好平常。我地亦冇抱怨人地試卷有問題、考試太難,唔會批評人地保護主義,反而更加努力溫習,務求下次過關。

而睇返2017至2020年嘅數據,2017年有36個非本地培訓醫生透過考試成功註冊,佔當年新增正式註冊醫生9.5%,2018、2019年及2020年分別有52人、46人同38人透過考試成功註冊,喺嗰四年新增正式註冊醫生所佔比率分別係11%、9.7%同8.1%。睇到嗰幾年透過資格試註冊嘅非本地培訓醫生係有上升趨勢。

最近,有兩位外國回流嘅醫生接受明報訪問,佢地以自己嘅經驗解釋執業資格試嘅重要性。香港執照醫生醫學會榮譽司庫張醫生由2002至2013年,係澳洲讀醫同行醫,2016年因為考香港執業資格試回流。張醫生話澳洲人較常出現遺傳病「囊性纖維化」,當地醫科生入學首年已認識呢個病症,但香港常見嘅肝癌同鼻咽癌唔係佢地嘅教學重點,澳洲要求醫科生認識常見兒科遺傳病如唐氏綜合症,但香港進一步要求認識非常見嘅遺傳病如貓啼症。

另一位譚醫生係2017年英國布里斯托大學醫科畢業,佢係當地行醫一年多後就返香港考執業試。譚醫生指出外國醫生未必遇上好多亞洲人嘅常見病,但考臨牀試時係要求用香港病人黎考核,所以能夠通過考核嘅醫生必然認識香港疾病,可以比到市民「真材實料」嘅信心。譚醫生亦提到,海外醫生係香港執業,語言溝通上或會出現困難,嚴重者可出現治療問題。

事實上,醫學界對政府今次免試引入非本地培訓醫生,並唔係好似某位議員所講,怕被搶飯碗。大部份醫生反對條例草案,主要係憂慮本港醫療水平點樣可以維持下去? 政府點樣去制訂一套公平、公正及透明度高嘅評核同審批機制、本地年青醫生同醫科生有無足夠實習同培訓機會,佢地嘅就業前景係點?點解決專科培訓名額不足問題?只可惜,政府單憑長官意志,唯我獨尊嘅精神下,倉卒推進修例。政府面對醫療體系問題,不但無追本溯源,對症下藥,反而一手摧毀行之有效嘅考試制度,罔顧病人福祉。足見羅馬非一天建成,卻可毀於一旦!

陳沛然

2021-10-05

約七成受訪本地年青醫生過度勞累 約兩成更出現抑鬱

有調查發現,約七成本地年青醫生出現過度勞累情況,約兩成更出現抑鬱。

醫專年青院士分會前主席關日康的團隊,2019年上半年進行一項調查,訪問510多名近10年完成專科培訓的年青院士及正接受專科培訓的學員。

結果發現,七成受訪者表示出現與工作相關的過度勞累,五成半的過度勞累與病人有關,約兩成受訪者更出現抑鬱。

另外,有140多人對工作崗位感到有些不滿及十分不滿。

醫專表示,十分關注有關情況,認為需採取即時措施應對,包括發起《身心健康約章》,承諾加強促進醫護人員身心健康,提供精神健康培訓,並鼓勵聘用醫護人員的機構,建立同事互相支持機制,在各階層推動有效溝通渠道,以及適當調撥資源等。

約七成受訪本地年青醫生過度勞累,約兩成更出現抑鬱 。香港電台新聞 2021-10-5

2021-09-10

大學的回應

2021年9月4日,特首林鄭月娥在中文大學深圳分校入學典禮上視像致辭,提到港府支持香港各大學在粵港澳大灣區內地城市辦學,稱今年3月全國人大通過的《十四五規劃綱要》,表明支持高質量建設大灣區,推進各項加強教育交流及便利香港學生到大灣區內地城市就學的措施。港中大(深圳)迎首批臨床醫學本科生,林鄭勉學子發奮圖强。文匯報 2021-9-4

2021年9月6日,行政長官林鄭月娥今日參觀年初投入服務的香港中文大學醫院,並了解中文大學其他醫學和醫療發展計劃。


2021年9月6日,港大醫學院院長梁卓偉表示,比較了一些有較多外來移民人口和甚少移民人口的國家,發現港人長壽的原因與健康外來人口移居本港無關,而是與過去五、六十年港人的生活習慣有關。
港大研究發現港人長壽與持續有效控煙有關。香港電台新聞 2021-9-6

2021年9月9日,港大深圳醫院院長盧寵茂舉例,港大深圳醫院現僅數十名香港人員,加上 3,000 名內地人員,便可管理 2,000 張病床,認為未來香港在醫療培訓上,影響力可非常大。而香港醫專培訓技術可填補內地的缺口,港大深圳醫院未來亦會成立深港專科醫生培訓中心。

2021-09-03

香港市民怎樣看醫生無需考試在香港執業?


  • 在2016年11月30至2017年1月13日,我分別先後進行3次問卷調查,就香港醫委會改革收集市民、全港醫生,以及選舉委員會醫學界界別分組選舉候選人的意見。
  • 對市民的調查,是香港大學民意研究計劃於2016年12月12至15日晚上,以隨機電話問卷方式進行,訪問對象為18歲或以上講粵語的香港居民,有效樣本數目為1,003個,回應率71.7%,標準誤差少於1.6% (即在95%置信水平下,誤差少於正負3.2%)。
  • 結果是大部份市民、醫生,和醫學界選舉委員,都反對增加海外同內地醫生可以透過有限度註冊方式,即無需考試在香港執業。
醫學界對醫務委員會改革意見調查結果,2016