2018-11-11

我是足球員,打右翼,所以要跑得快。


今天我跑了4個100米、1個400米和兩個家庭接力賽,
爸爸:金x2,銀x1,銅x2
媽媽:.......................銅x2
大女:............銀x1...銅x2
二女:金x1...............銅x2
三女:............銀x1

暑假時減了5磅,條褲鬆咗,狀態好咗,跑快咗。其實,#我是足球員打右翼,所以要跑得快。三天後又有五人足球比賽。

2018-11-09

賽後檢討 debriefing



17年前,太太比我早一步一剔過考取私家車牌,之後她借了朋友的車子試車,朋友坐在旁邊...
朋友:「你點考到車牌架,好危險,我係你就唔再揸車 ...」

結果17年來太太不再揸車,其間我嘗試了幾次鼓勵她,卻無功而還,我只能做柴可夫司機。近來女兒們常常要提早上學或遲放學,不能坐校巴,所以要家長接送,我重提舊事...
太:「我的車牌已經過了期,你死心啦。」
我:「我在夾萬裡找到你的車牌,之前續了一次牌,2021年到期。」
太:「...」
我:「現在你有需要接送女兒,再三鼓勵你,並給你信心,就算你撞花撞爛車子,我也不會怪責你,無限量支持。」

只因17年前的幾句説話,代價是事主心理陰影、17年時間、也花了我幾個月時間游說,加親自落場十幾小時教導,人力物力時間代價很高。

再坐一會,但願你能陪我再坐一會... 給公營醫生的信



各位醫生:

香港採用公私營並行的雙軌醫療制度 [註一],一半醫生在公營工作,一半在私家,我畢業了18年一直在公營工作,而我的太太10年前出了私家,所以我太熟悉和了解公私營雙軌制度。三十年前,很多前輩一畢業便開診所私人執業。相反,根據政府提供的公開資料,近五年來本地醫科畢業生,加人公營醫療體系的比率是95%至99% [註二]。



公營醫生去私家執業自古以來都是這樣,近來常常說人手流失,我身同感受。很多時候,由公營出私家,不是為錢,而是受了氣:
  • 士氣低落,工作無上限、投訴文化、上頭壓力;
  • HA1 HA2,同工不同酬、起薪點較低、HA2 固定津貼、訓練機會不公平 (例如我自己也沒有去外國訓練的機會)、升職至副顧問和顧問醫生HA1 HA2 人工差距更大;
我相信現時幾個醫生工會,HKPDA、FDU、HKDU,都會繼續為大家爭取,爭取尚未成功,同業仍需努力。而我由幾年前在醫生工會工作,至立法會、競選政綱、每年寫給特首的建議書,都持續給予壓力:

我這幾年的工作

2018-11-05

我是「五無」



議員親自排隊個半鐘,「五無」:無打尖、無打電話、無拍搏頭、無打關係、無加壓力。
排隊守規矩是香港人的美德,同意嗎?


2018-11-04

肝可度,腸可量,唯有人心不可防。

剛剛跟仔爺兩師徒撑枱腳飲下午茶,聆聽其喜怒哀樂。
徒弟答,肝可度,腸可量,唯有人心不可防 《白居易 . 天可度》。徒弟不才,四十不惑,師父七十應從心所欲 《論語》。並給他一張VIP咭,任何時候不開心,隨時傳召徒弟出來請食飯、訴苦和發洩。

2018-11-02

基建超支和延誤已成常態,被麻木了。


中環及灣仔繞道

我每天在看中環及灣仔繞道何時才能通車?在2009年,政府向立法會財務委員會攞錢,白紙黑字寫低:計劃在 2009 年年底展開主幹道的建造工程,在 2017 年年初完成 [註一,第3頁]。
  • 最初申請撥款時金額:$28,104,600,000 (281億)
  • 最終需追加撥款金額:未知數 

港珠澳大橋

  • 最初申請撥款時承諾的完工日期:2016年年度 [註二]
  • 最終完成日期:                                2018年10月
  • 最初申請撥款時金額:$30,433,900,000 (304億)
  • 最終需追加撥款金額:未知,截至2016年,暫時追加54.6億元

廣深港高速鐵路香港段

建議為港鐵車站編上號碼


香港郵政總局信箱9916號
香港鐵路有限公司
馬時亨主席,JP

建議為港鐵車站編上號碼 

馬主席台鑒︰

        鑒於香港鐵路有限公司 (“港鐵公司”) 版圖日益擴大,現在有多達13條線,共有91個車站,本地居民和旅客不容易找尋站名。

        外地一些鐵路,為了方便居民和旅客,除了在不同的路線有不同的顏色外,還會為每個車站編上號碼,例子有:
        故此,本人建議當局為香港港鐵站編號碼 [圖4]:
  • 首先為不同綫路有不同顏色和簡稱,例如:機場快綫 (A)、東鐵綫 (E)、港島綫 (H)、觀塘綫 (K)、馬鞍山綫 (M)、南港島綫 (S)、將軍澳綫 (O)、荃灣綫 (T)、東涌綫 (C)、西鐵綫 (W); 
  • 然後為每個車站編上數字,例如荃灣綫:荃灣 (T1)、大窩口 (T2)、葵興 (T3)。 
  • 這個編號碼建議也考慮了未來港鐵站的發展 [圖5]。 

        希望 貴公司接受本人建議。

專此候覆

立法會議員陳沛然謹啟 
2018年11月2日




2018-10-31

《2018年稅務(修訂)(第4號)條例草案》自願醫保計劃 - 我的發言稿


主席︰

為了吸引更多人購買自願醫保計劃下的認可產品,政府的《2018年稅務(修訂)(第4號)條例草案》,容許市民為自己,以及為親屬購買認可的醫保險產品時可以扣稅。這個遲來,又經過多次修改的自願醫保計劃,已經遠離當初的原意,忘記了初心,無法幫助最有需要的人。以減稅吸引市民購買,效果有多大,亦成疑問。

早在差不多20年前,政府提出人口老化對醫療開支造成壓力的問題。當時香港受亞洲金融風暴影響,經濟不好,政府擔心公共開支「無以為繼」,委託美國哈佛大學學者研究醫療融資。不過,無論僱主、僱員雙方供款的醫療儲蓄、醫療稅還是強制醫療保險等建議,都引起很大爭議:僱主不願意供款,市民和企業不願意加稅,亦反對在設立強積金後又再加多一個強醫金。政府缺乏政治意志落實這些建議,預留用於醫療融資的500億元,亦只用了一小部分,然後政府改為研究自願醫保。

不過,這個自願醫保計劃折騰了多年,亦改得面目糢糊。政府曾經言之鑿鑿,計劃必須包括的多項最低要求不能再讓步,但在保險業界的壓力下,政府再次「跪低」,取消了長期病患者和長者最需要的「高風險池」和「必定承保」等兩項要求,令自願醫保的用處和吸引力大打折扣,無助減少高風險人士和長者對公共醫療的依賴。

老實說,很多市民買醫療保險除了不想長時間輪候公營醫院服務外,主要希望可以彌補私家醫院昂貴的手術和住院費用,但自願醫保的賠償額與坊間現行的醫保差不多。看現在年費約4800元的標準計劃,每宗手術每少賠5千元,最多賠5萬元,但稍為複雜的手術費用都已超過5萬元,相信只能彌補一部分的手術費。另外,投保後發現有未知疾病,首三年不全保,到第四年才保足,而且何謂未知疾病亦存在灰色地帶,保險公司未必願意賠。事實上,保險公司經常利用條文的灰色地帶而事後拒賠,政府有加強監管的必要。

此外,標準計劃容許購保人自由選擇醫生,反而保費較高的靈活計劃,購保人只能在與保險公司有千絲萬縷關係的「網絡醫生」名單上選擇醫生,不但限制市民的選擇,「網絡醫生」亦因為要照顧保險公司利益,而不能夠全心全意為病人作出專業判斷,百分百為病人的利益著想。雖然計劃保證續保並放寛可購保年齡由65歲至80歲,但仍無法彌保自願醫保的種種重大缺陷。

至於以扣稅吸引市民購買自願醫保計劃,此做法有一定爭議。根據醫療保險協會的調查,2015年本港已有400萬人購買了醫療保險 ,政府為何還要動用公帑去鼓勵未購保的人買保險?況且扣稅不多,吸引力亦是另一大疑問。當政府在3月19日衛生事務委員會,提出自願醫保扣稅的立法建議時,我已向食衛局局長提出質疑,指政府文件假設稅率為15%,去推算納稅人購買自願醫保可享受的扣稅。政府統話計處數字顯示,港人每月入息中位數是16800元,年薪約20萬元,扣除132000元基本免稅額後,應課稅收入的稅率是6%,即使買年費8000元的自願醫保,亦只能扣稅480元。

而第七十五個百分位數月入是26300元,年薪31萬元,都不足以達到最高17%的稅階,反映大部份巿民都無法用盡扣稅額。這個收入水平的打工仔會否為了扣稅而為全家人購買每人一份8000元的醫保呢?就算交最高稅率17%者,一人最多獲扣稅1360元,這些較高收入成年人,多數已經幫自己及幫家人購買醫保,不用政府操心。政府的假設不符合現實,對於將會購買自願醫保的人數估計也過份樂觀。

政府說希望吸引多些年輕人購買自願醫保。我在6月15日《2018年稅務(修訂)(第4號)條例草案》委員會會議上指出,最近有求職網站進行了一個統計調查,對象是大專生和本科生,調查指應屆大專畢業生平均月薪是14978元,扣減衣食住行的開支,還有償還大學/大專的貸款計劃,我們可以預計還有多少錢餘下。就算有餘錢,他們會否為了節省幾十元稅款去購買一份吸引力不大,也未必用得著的醫保?政府如何估算這個吸引力?

當局的回應是稅務扣除並非用作鼓勵市民購買自願醫保產品的主要或者唯一誘因,指計劃本身比市場上現有的同類保險產品更具吸引力,例如保險公司必須保證續保到100歲;不可因受保人健康狀況變化而加保費,不設「終身保障限額」;以及承保範圍擴大至涵蓋未知的投保前已有疾病等。我認為政府所述的這些吸引力,始終未能彌補政府取消高風險池,與保險公司共同承擔高風險人士投保的這個重大缺陷,對解決公營醫療負荷過重幫助不大。

自願醫保計劃最多只能夠被視為踏前一小步,政府會在自願醫保計劃推行後會持續檢討其成效,並會在較後階段重新研究有關設立高風險池的建議。我希望這個「較後階段」不是無了期的「較後階段」,更希望「重新研究」不是政府用來拖延落實有利病人措施的藉口。

本人謹此陳辭。




「公務員樂意凌晨通電郵」問題



政務司司長張建宗 大紫荊勳賢, GBS, JP:

「公務員樂意凌晨通電郵」問題

司長台鑒︰

        2018年10月14日,有報章以「讚公務員努力,張建宗:同事加班絕無怨言,樂意凌晨通電郵」為題作報道。就「公務員樂意凌晨通電郵」的報道,有公務員向本人申訴,這涉及職業健康問題。

        世界經濟論壇的《全球競爭力報告》中,香港雖然在140個經濟體之中名列前茅排名第7,但是「勞工權益」一項卻拿了零分。另一項調查發現,香港是全球工時最長城市,每周平均工時超過50小時,比全球的平均工時多38%。

        政府作為香港最大僱主,實應以身作則,保障員工在下班時間有真正的私人和休息時間, 司長是否認同?

專此候覆

立法會議員陳沛然謹啟
2018年10月31日

參考資料


2018-10-29

推廣母乳困難重重


衞生署2017 年母乳餵哺調查 [註一]

調查於 2017年5月8日至26日進行,對象是2016 年出生的嬰兒到母嬰健康院接受一歲免疫接種服務,調查的回應率為 75.9% (2614/3445)。
  • 2016 年出生的嬰兒於出院時曾經以母乳餵哺的比率為 86.8%;
  • 全母乳餵哺至 1 個月大 (34%)、2 個月大 (33%) 及 4 個月大 (31%)。

僱主指引 ─ 實施「母乳餵哺友善工作間」[註二]

「母乳餵哺友善工作間」是指機構或企業,為正在餵哺母乳的僱員提供一個合適、友善的環境,讓她們在工作間擠母乳以繼續餵哺孩子。當中包括以下三項措施:
  1. 容許僱員於分娩後,利用授乳時段擠母乳(以每天工作八小時計算,給予僱員兩節,每節約三十分鐘或合共一小時的授乳時段);為期不少於一年。其後,若員工仍有需要,可作彈性安排;
  2. 提供具私隱的空間、合適的座椅及桌子,以及電插座(用於連接母乳泵);及
  3. 提供雪櫃存放母乳(茶水間的雪櫃便可)。

香港守則 《香港配方奶及相關產品和嬰幼兒食品銷售守則》

2018-10-28

回望半生,追求什麼?

星期日早上,踢完波,去教會崇拜。
牧師問:回望半生,何事令你自豪?在追求什麼?金錢、獎項、地位、感情、家庭、權柄、榮耀、信仰?

雅各對法老說:「我寄居在世的年日是一百三十歲,我平生的年日又少、又苦,不及我列祖早在世寄居的年日。」(創47:9)

2018-10-26

About Dr. Pierre Chan



Dr. the Honourable Pierre Chan is a member of the Legislative Council of Hong Kong and elected member of the Medical Council of Hong Kong since 2016.

After graduation from the University of Hong Kong in 2000, he worked in Queen Mary Hospital for 10 years and obtained the specialist in Gastroenterology and Hepatology. Then he was promoted to Ruttonjee Hospital as GI team head and Associate Consultant in 2010.

Apart from providing clinical services, he provides training for doctors, including to be program director of GI Endoscopy Multi-disciplinary Simulation Training course and deputy director of Crew Resources Management Classroom Program in HK East Cluster of Hospital Authority.

Dr. Chan has served as medical school class representative since 1996. He served in Hong Kong Public Doctors' Association for more than 10 years and became the president between year 2014 to 2016.

Outside work, he likes football and computer application. He helps building the websites for his own legco office, Hong Kong College of Physicians and patient group. Last but not least, Dr. Chan is a registered soccer player under the Hong Kong Football Association, joining the reserve team competition and Futsal League division one competition.

More information

** Information for doctor circulation only **

2018-10-25

今天成功勸服兩位中年男士戒煙


今早在糖尿門診,成功勸服兩位中年男士戒煙,給他們戒煙熱線1833183。下午幫病人做大腸鏡切瘜肉,然後趕回立法會投票,晚上出席活動和足球比賽。

陳沛然醫生上
2018年10月25日

吸煙危害健康橫額大行動


籌備了幾個月的橫額大行動,今天終於出爐,全港有90多條橫額都會更新,大家可以去找尋橫額和拍照留念。

特別鳴謝歐耀佳醫生、及六位港大醫學院醫科生 (Marcus, Marco, Mannie, Dex, Janet, Kristy),站出來支持、拍硬照。


陳沛然醫生議員敬上
2018年10月25日

2018-10-24

探討香港足球系列 (二) 近十年在立法會的討論



香港的足球發展,十分艱難,我翻查過去十年香港政府和立法會的文件,找找足球的足跡,發現幾點:

  1. 每年只有一至兩次機會談論足球
  2. 政府每隔兩至三年,才會在立法會民政事務委員會交待足球發展,而且每次標題都是大同小異,例如
    • 2015年本地足球最新發展,
    • 2013年推廣本地足球,
    • 2010年推廣本地足球,
    • 2009年推廣及發展本地足球
  3. 有幾位議員曾經關注足球,你猜猜是誰?

醫委會委員擔任委員的年期

醫委會委員 連續擔任委員的年期 (年) 開始日期 Current Membership
霍泰輝教授, SBS JP 委任 17+ 2001或之前 Prof. FOK Tai-fai, SBS JP
麥列菲菲教授, GBS CBE JP 委任 17+ 2001或之前 Prof. Felice LIEH-MAK, GBS CBE JP
鄧惠瓊教授, SBS JP 委任 17+ 2001或之前 Prof. TANG Wai-king, Grace, SBS JP
蔡堅醫生 選舉 16 2002.01.24 Dr CHOI Kin, Gabriel
周伯展醫生, BBS JP 選舉 15 2003.11.19 Dr CHOW Pak-chin, BBS JP
劉允怡教授, SBS 委任 14 2004.08.25 Prof. LAU Wan-yee, Joseph, SBS
張漢明醫生 選舉 13 2005.01.24 Dr CHEUNG Hon-ming
鄭志文醫生 選舉 12 2006.01.24 Dr CHENG Chi-man
梁子超醫生 選舉 10 2008.01.24 Dr LEUNG Chi-chiu
林哲玄醫生 選舉 9 2009.01.24 Dr LAM Tzit-yuen, David
何栢良醫生, JP 選舉 7 2011.01.24 Dr HO Pak-leung, JP
陳漢儀醫生, JP 委任 6 2012.06.13 Dr CHAN Hon-yee, Constance, JP
何鴻光醫生 選舉 6 2012.01.24 Dr HO Hung-kwong, Duncan
張德康醫生, JP 選舉 5 2013.01.24 Dr CHEUNG Tak-hong, JP
葉永玉醫生 選舉 5 2013.01.24 Dr IP Wing-yuk
劉楚釗醫生, GMSM MH JP 委任 3 2015.01.24 Dr LAU Chor-chiu, GMSM MH JP
陳沛然議員 選舉 2 2016.01.24 Dr Pierre CHAN
盧志遠醫生 委任 1 2017.04.22 Dr LO Chi-yuen, Albert
張展鵬醫生 選舉 0 2018 Dr CHEUNG Chin-pang
周雨發醫生 委任 0 2018 Dr CHOW Yu-fat
許美嫦女士, MH JP * 委任 0 2018 Ms HUI Mei-sheung, Tennessy, MH JP *
孔憲正先生 * 委任 0 2018 Mr HUNG Hin-ching, Joseph *
鄺祖盛先生, MH * 委任 0 2018 Mr KWONG Cho-shing, Antonio MH *
李偉雄醫生 選舉 0 2018 Dr LEE Wai-hung, Danny
龐朝輝醫生 選舉 0 2018 Dr PONG Chiu-fai, Jeffrey
佘達明醫生 選舉 0 2018 Dr SHEA Tat-ming, Paul
韋玉珍醫生 選舉 0 2018 Dr WAI Yuk-chun, Veronica
王殷厚教授, MH * 委任 0 2018 Prof. WONG Yung-hou, MH*
* Lay member of the Council 業外委員 截至2018年10月23日

截至2018年10月

REFERENCES

麻疹、德國麻疹和和不同


麻疹和德國麻疹


麻疹跟德國麻疹不同


沛然評論

Nomination of MCHK member




Room 801, Legislative Council Complex, 
1 Legislative Council Road, 
Central, Hong Kong

24 October, 2018

Professor CHAN Ka Leung, Francis
and
Professor Gabriel Matthew LEUNG

Nomination of MCHK member

Dear Professor,

        It has come to our attention that a certain university representative of the Hong Kong Medical Council (“MCHK”) has served the council beyond the recommended period of six years. We write to urge the University to comply with the “Six-year, Six-board rule” and nominate appropriate members to ensure healthy turnover of members.

        The MCHK, being one of the statutory bodies of the Hong Kong Government, has the obligation to comply with the prevailing policy “Six-year, Six-board rule” laid down by the Home Affairs Bureau:
  • "Six-year Rule" means not appointing a non-official member to serve on the same body in the same capacity for more than six years to ensure a healthy turnover of members of advisory and statutory bodies.
     
        There is no doubt that the university representatives in the MCHK are respectable, experienced and committed medical doctors who are willing to serve the public and professional community. However, it is also essential that the university demonstrates fairness and ensure that other distinguished members of the Faculty of Medicine have equal opportunities to serve the profession through the MCHK.

Yours sincerely,


Dr. David LUNG and Dr. Pierre CHAN


cc:
Mr LAU Kong-wah, Secretary, Home Affairs Bureau, HKSAR
Professor Rocky S. Tuan, Vice-Chancellor and President, CUHK
Professor Xiang Zhang, Vice-Chancellor and President, HKU


香港人的德國麻疹



日本爆德國麻疹 (Rubella),近個半月錄914宗,衞生署發警告 [註一,香港01],之前日本爆完麻疹 (Measles)  [註二,香港01],現在是德國麻疹。

我要不要補打德國麻疹疫苗?

  • 1978年,香港政府引入德國麻疹防疫注射計劃,為小六女學童 (其後擴展至涵蓋產後母親和達到適育年齡的婦女) [註三];
  • 自1990年起由麻疹 (Measles),流行性腮腺炎 (Mumps) 和德國麻疹 (Rubella)("MMR")疫苗合併,為一歲的兒童注射 [註三];
  • 1996年,香港政府為所有的小六學童注射第二劑 MMR,自1997年起,香港引入第二劑MMR疫苗,時間由小六提前至小一。另外在1997年年底,進行了一次補打麻疹疫苗運動,向當年1歲至19歲的人尚未完成二劑,補打麻疹疫苗。
  • MMR疫苗劑97%有效預防德國麻疹 [註四,CDC]。
香港家長不必擔心,政府已為我們的小朋友提供兩針麻疹疫苗,而且覆蓋率超過97% [看下表,註六,立法會質詢],政府也會確保香港兒童免疫接種計劃 [註七] 的疫苗供應:

香港人的麻疹


世界各地都有麻疹爆發

麻疹在全球多個地方一直為風土病。在東南亞,有馬來西亞、菲律賓、印尼和泰國。在歐洲方面,麻疹發病率最高的國家為希臘、羅馬尼亞、意大利和法國 [註一]。
  • 2018年5月4日報導,日本3成麻疹個案在沖繩以外,遊日要留意幾個重災區 [註二,香港01];
  • 2018年4月6日報導,歐洲多國爆麻疹,病例年增3倍 [註三,經濟日報];
  • 截至2018年9月,美國在24個州確認了137宗麻疹病例 [註四,CDC];
  • 截至2018年8月,歐洲麻疹病例達到創紀錄的高位,有37人死亡 [註五];
  • 法國在截至2018年5月,記錄了超過2,500宗麻疹病例,其中包括3宗死亡和高住院率(22%)  [註六]。

為何會有麻疹爆發?

  • 研究發現,在美國各州麻疹的爆發熱點,可能跟父母可以選擇子女不接種麻疹疫苗有關 [註七,BMJ];
  • 法國的疫苗接種率是歐洲最差的,爆發並不令人意外。 在法國,只有不到85%的人接種了兩劑疫苗,它在過去十年中經歷了反覆爆發,包括在2011年有近4,000人受到感染 [註六]。

[圖片來源:註八和九]


  • 回到香港,下圖來源是從衞生防護中心刊物 [註十五],圖表顯示麻疹個案近年已經大幅下跌,原因為何?因為九十年代起,香港政府為市民注射MMR疫苗。




我要不要補打麻疹疫苗?

2018-10-23

我沒有出席港珠澳大橋開通儀式的原因


每逢星期二早上,我在公營醫院看腸胃肝臟科專科門診,十多年來如是。

今天看了有一位老人家,1995年發覺有乙型肝炎,2000年才開始覆診,十多年來,他拒絕吃藥,拒絕戒酒,三十年來每天喝兩罐啤酒。最近他每次覆診見到我都會衷心感謝我,話說在2016年,我幫他及早發現早期肝癌病,如常在公營醫院安排做電腦掃超及手術,癌病切除後兩年來,沒有復發。其後他終於肯吃乙型肝炎藥,和成功戒酒。在門診幫肝炎患者覆診的目標,是預防和及早發現肝硬化和肝癌,我見很多慢性肝炎患者,加飲酒,肝硬化和肝癌機會大增。

另一位中年男士,胃酸倒流,我力勸他戒煙,我跟他說,戒煙後胃酸倒流減少,心血管病和肺病風險都會大減。他說會認真考慮,我介紹戒煙熱線1833 183,並代他兩位年幼的女兒多謝他。

政客會叫口號說「基層醫療」、「治未病」。我們醫生在門診每天就是在努力幫病人「治未病」、「預防勝於治療」、「治本」,例如控制好高血壓、糖尿、膽固醇,目的是預防中風、心臟病和腎衰竭;幫肝炎患者覆診,目標是預防和及早發現肝硬化和肝癌。默默耕耘,有幾多人會聽肯做?不跟指示指引,不幸患了病:中風、心臟病、腎衰竭、肝癌等,又是誰去照顧?也是香港醫生。

上午門診後,下午幫病人做膽管鏡。

今天,我都想出席港珠澳大橋開通儀式,可是在醫院能照顧病人、成功勸人戒煙戒酒、救了兩個人,也幫了兩個家庭,這是醫生的責任和動力來源。

陳沛然醫生議員上
2018年10月23日

2018-10-20

星期六的工作

辦公室的枱面,剛清理完不到三天,又堆積如山;
今天星期六早,在醫院工作,其中幫病人切除了兩粒三厘米的大瘜肉、止血,順利完成,病人安全;
下午,沒時間吃午餐,匆匆回到立法會辦事處閉關,完成了兩件工作;然後趕去參加醫學研討會,我有張海報展示;
黃昏,要出席晚宴。

今午,在街上碰到舊同學,她問我:「工作是否沒完沒了?」「是的。」

2018-10-19

立法會議員的記者會


在立法會大樓裏,長期有各大傳媒的記者駐守,立法會議員和官員可以隨時走到咪前,開記者會,不需預約,電視台會即時剪輯放上新聞報導,紙媒網媒會即寫即上網。

有一次我想預約在另一個地方做記者招待會,記者朋友反建議叫我到二樓咪兜前講,因為鏡頭、錄音、咪、線、電腦、攝影大哥全部都設定好,所以我都盡量方便各位工作,乖乖地在咪兜前開記招、回答問題。

(立法會規定咪兜只供議員和官員使用,圖中是田二少正在開記者會)

陳沛然醫生議員上

Second Reading debate on the Private Healthcare Facilities Bill on 31 Oct 2018


The Private Healthcare Facilities Bill ("the Bill") was published in the Gazette on 16 June 2017 and received its First Reading at the Legislative Council meeting on 21 June 2017. The Bill seeks to provide for a new regulatory regime for four types of private healthcare facilities, namely hospitals, day procedure centres, clinics and health services establishments, which will replace the Hospitals, Nursing Homes and Maternity Homes Registration Ordinance, and the Medical Clinics Ordinance and its subsidiary legislation currently in force.

At the House Committee meeting on 23 June 2017, Members agreed to form a Bills Committee to study the Bill.  The Bills Committee has held 12 meetings with the Administration. The Bills Committee has also received oral representation from 31 organizations and three individuals at one of these meetings.  It covers the followings,

2018-10-16

當擇日推半價乘車優惠對比$1000勤工獎時


港鐵今早2018年10月16日在上班繁忙時間,出現嚴重信號系統故障,荃灣綫、觀塘綫、港島綫及將軍澳綫先後出現問題,導致列車服務嚴重受阻,令很多市民遲到上班。

其後港鐵宣布稍後會選擇其中某一天,為乘客提供半價乘車優惠,以「補償」乘客。

我有理相信,港鐵膠層不知道一般打工仔每個月的勤工獎有多少錢、有多重要,有某些刻薄的老闆,員工遲到上班便被扣薪、扣勤工獎。

2018-10-11

非常忙碌的一天



  • 早上,做胃鏡檢查,幫一位九十二歲婆婆換胃喉,想起晚期治療;
  • 早上,看甜尿門診,有位六十多歲患糖尿心臟病的先生,食了幾十年煙,最近食加熱煙,不是為了戒煙,問清楚其實是傳統煙和加熱煙兩食,我勸他戒煙,他説會認真考慮;
  • 下午,做了大腸鏡,切了瘜肉,止了血,想起癌病策略;
  • 晚上,踢五人甲組比賽,我有一個助攻,球隊旗開得勝,可惜我觸傷舊患。踢完波睇香港隊對泰國隊友誼賽,支持香港隊;
  • 半夜,還有腸胃二叫工作 (GI second call)。


還有,今天出席了特首答問大會、五個事務委員會、並當選立法會衞生事務委員會主席、和寫了篇文章。我發現穿梭金鐘和灣仔醫院的最快方法是步行 (14分鐘),快過坐電車、港鐵、搭的士、和揸車。

 

最重要的是,就算幾忙幾大壓力,仍能保持平常心,病人安全、工作順利、又有助攻。感謝議辦同事、清衣、醫院姑娘、足球隊友,感謝主。

陳沛然足球員上

2018-10-10

立法會議員陳沛然醫生對《2018年施政報告》的回應


首先,政府願意接受醫學界、教育界及病人組織的意見,將立法規管電子煙及其他新煙草產品,改為禁止入口、製造、銷售、分發及宣傳,回到兩年前全面禁制電子煙的初衷,是大家樂見。但這只是開始,相信在法案委員會有一番角力,政府必須顯示其立法決心。而即使成功立法,也期望政府積極執法,否則如外界所憂慮,地下電子煙充斥,令法律形同虛設,則非市民所願。

醫療在施政報告第(六)章 - 改善民生,共有6大綱領,由174至202共29點。

6大綱領包括:

  1. 基層醫療健康
  2. 疾病防控
  3. 中醫藥的發展和定位
  4. 強化醫療服務
  5. 醫療系統可持續發展
  6. 完善公共衛生規管

Government will submit proposed legislative amendments to ban e-cigarettes and other new smoking products.



The Chief Executive presents Policy Address in Legislative Council this morning.  She talks about  e-cigarettes and other new smoking products.

Prevention and Control of Diseases

179. Upon announcement of the Towards 2025: Strategy and Action Plan to Prevent and Control Non-communicable Diseases in Hong Kong by the Department of Health in May this year, we have been actively implementing measures to meet various indicators. These measures include promotion of healthy diets and physical activities, reduction in alcohol and tobacco-related harms, and strengthening of the healthcare system.

特首宣布禁止電子煙及其他新型吸煙產品


行政長官於2018年10月10日早上在立法會宣讀2018年施政報告,當中提及電子煙及其他新型吸煙產品。以下是特首施政報告內文:

醫療 - 疾病防控

179. 衞生署於今年5月公布《邁向2025:香港非傳染病防控策略及行動計劃》,我們正積極透過倡導健康飲食、體能活動、減少酒精和吸煙禍害以及鞏固醫療系統等措施來達致各項指標。 

2018-10-08

探討香港足球系列 (一) 硬件


香港有幾多個符合亞洲足協舉行各級賽事的足球場?

答案:

3個 (十一人場) [註一]

亞洲足球協會 (“亞洲足協 ”) 代表團曾於 2013年視察香港大球場、旺角大球場、小西灣運動場及將軍澳運動場。康樂及文化事務署  (“康文署 ”) 已因應亞洲足協的建議作出適當的改善,
  • 香港大球場的草地重鋪工程已於2015年完成,現時香港大球場已符合亞洲足協舉行亞洲聯賽冠軍盃及亞洲足協盃各級賽事的要求;
  • 在旺角大球場加裝無線上網設施並改善傳媒及廣播設施,以及將小西灣運動場的射燈照明度由750勒克斯(lux)提高至不低於1200勒克斯(lux)等。而旺角大球場及小西灣運動場則可用作舉行上述兩 項比賽的分組賽及準決賽等賽事。
  • (X) 至於將軍澳運動場,現時約有3 000多個觀眾席座位,少於亞洲足協賽事須有不少於5 000座位的要求。

五人足球場,也是3個 [註二]

我在2017年6月14日,書面質詢有關在香港推廣五人足球事宜。
符合亞洲足協舉行各級賽事的五人足球場,條件包括:室內、不設回彈場、沒有圍網、球場長闊度。
結果香港只有
  • 石硤尾公園體育館、
  • 將軍澳體育館、及
  • 馬鞍山體育館,

我在2017年1月建議政府,將子宮頸癌預防疫苗納入政府防疫注射計劃。


議員的工作,有很多文件書信往來,過程漫長,要有耐性。用子宮頸癌預防疫苗為例,由我上任開始兩三個月,2017年1月寫了第一封信,至今一年半了,當中發生了很多事,包括:

2017年1月,去信政府,建議將子宮頸癌預防疫苗納入政府防疫注射計劃。

2017年4月,出席支持由一群專科醫生組成的「關注HPV聯盟」舉行誓師大會

2018年5月開始,本人收到超過300宗有關在香港HPV疫苗的投訴,我和辦事處職員忙著跟進和回覆。

2018-10-07

戊型肝炎 和其他鼠傳人的疾病





最近香港大學醫學院發現全球首宗人類感染大鼠戊型肝炎病毒個案,引起社會關注 [註一] 。讓我為大家介紹戊型肝炎 和其他鼠傳人的疾病。

戊型肝炎

  • 是由病毒引起的肝炎,戊是甲乙丙丁戊的戊,即是 hepatitis E。
  • 病毒 (virus) 跟細菌 (bacteria) 完全不同,細菌可以用顯微鏡看到,病毒體積細十至百倍顯微鏡看不到,只有用電子顯微鏡才看到。

傳播途徑 - 病從口入 [註二] 

  • 甲和戊型肝炎是經口途徑傳播,而乙丙丁型肝炎是經血液體液傳播;
  • 進食生或未經煑熟的肉類、豬肝臟、受患者糞便污染的食物或水源;
  • 其他罕見的傳播途徑包括:血液、器官移植、及由孕婦傳給胎兒  [註三]。

病癥

2018-10-05

府君胃中有蟲數升,欲成內疽,食腥物所為也。



三國傳媒在208年報道,在內地生吃或未經徹底煮熟的淡水魚,結果胃裏生蟲 ...

根據《三國志·魏書·方技傳》記載:「廣陵太守陳登得病,胸中煩懣,面赤不食。佗脈之曰:『府君胃中有蟲數升,欲成內疽,食腥物所為也。』即作湯二升,先服一升,斯須盡服之。食頃,吐出三升許蟲,赤頭皆動,半身是生魚膾也,所苦便愈。佗曰:『此病後三期當發,遇良醫乃可濟救。』依期果發動,時佗不在,如言而死。」

本記者訪問三國名醫華佗,他表示陳生愛食淡水魚生,食慾不振。給他一碗湯,吐了蟲出來,懷疑是食淡水魚生致生蟲。可惜那個時代沒有微生物學,也沒有杜蟲藥。

香港傳媒在2010年9月初報道,在深圳與吃生或未經徹底煮熟的淡水魚有關的中華肝吸蟲感染率偏高一事。

2018年,又有人公開教人生食淡水魚...

記者致電阿寶,他回覆說:「人類總要重複同樣的錯誤。」



陳登是誰?

陳登協助曹操在下邳城打敗呂布,也曾兩次打敗孫權軍隊,可惜最後被淡水魚打敗了,三十九歲英年早逝。

中華肝吸蟲 >  陳登 > 呂布...


中華肝吸蟲是誰?

2018-10-04

颱風山竹塌樹問題


今天下午做完大腸鏡,幫病人切完很多瘜肉後,要趕回立法會出席特别內會討論山竹,由灣仔醫院回立法會,最快方法是步行,十五分鐘到達,途中還可以電話回覆記者提問。

有關颱風山竹,最多議員關注的是塌樹問題,我不是馬後炮,早在今年2018年1月17日立法會大會書面質詢,問政府有關樹木管理的問題,發現香港樹木管理混亂,我鬧過、申訴專員鬧過、樹木專家罵過、傳媒也報道過,政府態度照舊。

立法會CB(2)2055/17-18(01)號文件,當局提到有4萬6千幾宗塌樹報告,文件又提到移除咗3萬1千棵根基不穩的樹木。根基不穩,種樹像種盆栽般,樹大根小,上重下輕,塌樹是遲早問題,普通常識。

請問政府會否成立跨部門小組,統籌十個不同部門管理樹木的工作?

陳沛然醫生議員上

2018-10-03

守規矩的高官遇上守規矩立法會議員

昨日早上在公家醫院門診,兩個半小時目標是30症,所以要葉問四上身,一個打十個,眼明手快。
其中一個新症,如常花十分鐘,有問有答。完成後病人滿意離開後,我有一點奇怪感覺,名字、樣子、説話語氣、眼神,有㸃面熟。

沉思幾十秒,忽然想起那人是D乜級常秘級政府高官,竟然微服來乖乖地排隊看公立門診,而且全程沒有表露身份。
跟房的助理姐姐說:「那位病人很規矩,陳醫生你好勁,咁都認得,而且對待高官和平民都是一視同仁。」

香港的公營醫療服務,不能封頂,和一定提供安全網,基層、最貧苦、外傭、雙非、沒有身份証的人,我們要照顧,有錢、有權、有勢的,也要看。
之後我看了十多個基層、幾個中產的病人,下午1:45完成上午的專科門診。

我在此致向那位守規矩,和信任香港醫療的高官,致以崇高的敬意。

陳沛然醫生議員敬上

2018-10-01

陳沛然醫生在香港醫務委員會的工作報告


這三年來,我做了大量有關香港醫務委員會 ("醫委會") 的工作,除了立法、醫委會、聆訊之外,我亦花了很多時間為各位深入淺出地介紹醫委會。

介紹醫委會的工作 About MCHK


有關醫委會改革 About MRO bill

  1. E週刊專欄 - 寄給十年後女兒的信 2016-02-18 
  2. 政府提高委任比例是出於政治考慮? 2016-03-02 
  3. 就《2016年醫生註冊(修訂)條例草案》有三項修定建議 2016-4-11
  4. 「4-2+2」公開選舉方案 2016-4-19
  5. 重申對《2016年醫生註冊(修訂)條例草案》之立場 2016-4-29
  6. E週刊專欄 - 醫生十年之鳥盡弓藏 2016-07-07 
  7. 改革醫委會草案未能通過之後 2016-07-15 
  8. 2016年政綱:(1) 推動「真。醫務委員會改革」(1.1) 要求政府作全面咨詢,包括醫學界、市民、病人組織及各專業團體等各持分者,充份了解他們意見,才重啟醫務委員會改革;(1.2) 在政府重推新草案之前,爭取先以行政措施加快處理醫委會積壓的投訴個案。
  9. 改革香港醫務委員會民意調查 2016-12
  10. 改革香港醫務委員會民意調查新聞發佈會 2017-01-14
  11. 撕破政府在有限度註冊的語言偽術 2017-06-07 
  12. 《2017年醫生註冊(修訂)條例草案》公聽會 2017-06-30 
  13.  (工作報告) 醫委會改革的前世今生 - 梁智鴻醫生專訪 2017-10
  14. 醫委會改革的前世今生 - 梁智鴻醫生專訪 (you tube) 2017-10
  15. (工作報告) 醫生註冊 (修訂) 條例草案 2017-10
  16. 就政府提出醫務委員會組成新方案的聲明 2017-10-10 
  17. Progress of Medical Registration (Amendment) Bill 2017 2017-11-27
  18. (工作報告)《2017年醫生註冊(修訂)條例草案》將恢復二讀辯論 及 登記電子版工作報告和問卷
  19. 陳沛然議員回應,立法會今日三讀通過《2017年醫生註冊(修訂)條例草案》 2018-03-28

介紹香港註冊醫生專業守則 About Code of Professional Conduct

有關聆訊 About Inquiry

English



陳沛然醫生議員敬上
Dr. Pierre Chan
2018-7-1

給醫學生的信



各位教授、老師、學生會醫學會幹事、醫學生同學、各位嘉賓,晚安:

首先要感謝香港大學學生會醫學會幹事的邀請,來到2018年高桌晚宴,使我有機會跟大家見面。

讓我介紹自己,我是陳沛然醫生議員,1995年入讀港大醫學院,2000年畢業,2001年完成實習正式註冊,2008年考取專科醫生資格,2014年當上醫生工會會長 (香港公共醫療醫生協會),2016年從醫學界當選香港立法會議員 [註一]。

主辦單位初時給我的題目是:
  • advocating better healthcare service quality and promoting medical engagement
  • 倡導更好的醫療服務質素,促進醫生參與。
題目很深和很悶,我不打算打投影片講書,而想為大家講三個故事。

第一個是醫學生的故事


2018-09-29

我會擁護《基本法》第N條 (N = 1-160)

很榮幸受到屈小姐的關注。
1) 我再三說明 #反對港獨,立場清晰而堅定,原來也會被扣帽子「我唔小心反了港獨」,當初我同意聯署反對民族黨及其港獨主張,就是怕被扣帽子,我不是捕風捉影,真的發生了。
2) 「陳醫生說怕引起同業疑慮,是搞港獨的同業嗎?你堂堂一個香港醫學界代表,難道只代表搞港獨的少數醫生?」,我認識醫生同業無一萬都有幾千,並沒有察覺任何醫生搞港獨。
3) 「陳醫生卻加入反對派議員的飯盒會」,我沒有加入反對派議員的飯盒會。
4) 「請問陳醫生,那麼基本法第一條:香港特別行政區是中華人民共和國不可分離的部分。你還會捍衛嗎?」 - 會。

我在2016年10月12日莊嚴地宣誓擁護「中華人民共和國香港特別行政區」《基本法》,故此,會擁護基本法第一條,也不厭其煩地說:
  • 我會擁護《基本法》第二條,
  • 我會擁護《基本法》第三條,
  • 我會擁護《基本法》第四條,
  • 我會擁護《基本法》第五條,
  • 我會擁護《基本法》第六條,
  • 我會擁護《基本法》第七條,
  • 我會擁護《基本法》第八條,
  • 我會擁護《基本法》第九條,
  • 我會擁護《基本法》第十條,
  • 我會擁護《基本法》第十一條...
  • 我會擁護《基本法》第廿七條...
  • 我會擁護《基本法》第N條 (N = 1-160)。
我反對港獨、我擁護《基本法》、我竭力維護言論自由,立場清晰而堅定,請不要再在我面前畫紅線,扣帽子。
陳沛然議員字

http://www.takungpao.com.hk/news/232109/2018/0928/181895.html

2018-09-27

退出在2018年9月24日的聯合聲明

本人退出在2018年9月24日的聯合聲明。

並重申反對港獨,及竭力維護根​據《基本法》第二十七條賦予港人的各項權​利和自由。

陳沛然上

2018-09-26

陳沛然議員就政府禁止香港民族黨運作之聲明



就本人於9月24日聯署支持政府禁制香港民族黨運作​一事,有以下澄清: 

2018年9月24日中秋節下午,確有建制​中人找我要求聯署反對民族黨及其港獨主張​。基於本人反對港獨,故倉促同意聯​署。對於此舉引起部份同業疑慮,本人深表歉意。

我重申,定會竭力維護香港核心價值和根​據《基本法》第二十七條賦予港人的各項權​利和自由的決心不變。即香港居民應可繼續享​有言論、新聞、出版的自由,結社、集會、遊行、示威的自由,組織和​參加工會、罷工的權利和自由。今後我仍會審慎監督政府,不可藉打壓港獨之名作為遏制不同異見​人士的工具。


立法會議員陳沛然 謹啟
2018年9月26日