我真係見過因低溫症而死亡的人

原文在經濟日報副刊

你有無見過低溫症的人？我見過，我真係見過，也照顧過和醫治過。每年冬天，都會有老人家因為低温症入醫院， 我做了十多年急性普通內科病房，體温35度我見過，低至29度我都見過。這個星期我也有一位四十歲有長期病的女士，患了低溫症被送入醫院治療。

什麼是低溫症？當身體熱量流失的速度比產生更快時，身體溫度低過華氏95度即攝氏35度，便會導致低溫症，心臟，神經系統和其他器官將不能正常工作。如果不進行治療，低溫可最終導致心臟呼吸系統衰竭而死亡。 輕微低溫症發生在體溫攝氏34至35度，隨著體溫開始下降，身體本能就是希望努力提高體溫，所以症狀包括顫抖、飢餓、心跳加快、呼吸急速，低體溫更會影響中樞神經系統，症狀包括疲勞、輕微混亂、說話困難、手腳缺乏協調等。 當體溫跌至攝氏34度以下，便會出現中度至嚴重低溫症，身體為了保命而開始減低各大器官運作，例如不再顫抖、心跳減慢變弱、呼吸變得淺慢，進一步影響中樞神經系統，包括言語不清或喃喃自語、動作笨拙不協調、想睡覺、混亂例如試圖除去禦寒的衣服、甚至逐漸喪失意識。

遇到低溫症，請盡快送患者往醫院治理。等待救援時，首先應該把患者移離冰冷的環境， 除去濕衣物，蓋氈保暖， 並慢慢地為患者增加體溫，可給患者喝熱飲品，吃熱的食物。不應該喝酒，因為酒精會令血管擴張，喝酒後雖會短暫感到溫暖，但之後卻會加速流失身體熱能。

請大家不要為了好奇而增加消防員、救援隊和醫護人員的工作負擔，也不要只為了刺激而冒生命危險。我試過救低温症的人逃出鬼門關，也遇過努力搶救了幾天，但因併發症器官衰竭而死亡的患者。你有無見過低溫症而死亡的人？ 我見過，我真係見過。

大家對2016施政報告有何意見?

http://www.policyaddress.gov.hk/2016/chi/p220.html

(1) 公營醫療 (10年醫院發展藍圖、日間醫療、基層醫療、精神健康、推行檢討醫管局的建議)
(2) 公共衞生 (對抗季節性流感、對抗抗菌素耐藥性的威脅、控煙工作及戒煙服務)
(3) 中醫藥
(4) 醫療改革 (醫護人力規劃和專業發展、私營醫療機構規管、自願醫保計劃、電子健康紀錄互通)


大家有何意見？

1. 10年醫院發展藍圖，天水圍醫院及香港兒童醫院將先後落成，重建其他多間醫院，將增加5 000多張公立醫院病床，及超過90個手術室 [P.220]
2. 醫管局將逐步增加日間服務，集中提供更多日間手術、康復、內窺鏡、放射診斷、化驗等設施 [P.224]； 
3. 邀請「關愛基金」考慮以先導計劃，為有經濟需要的青少年女性提供免費子宮頸癌疫苗注射。
4. 基層醫療 ：試行擴大「政府防疫注射計劃」及「疫苗資助計劃」至所有智障人士及65歲或以上的長者  [P.224]； 
5. 精神健康：提供新一代精神科藥物，並改善精神科住院及門診服務 [P.227]； 
6. 推行檢討醫管局的建議，提出10項主要建議 [P.227]； 
7. 醫護人力規劃和專業發展，在2016/17至2018/19學年增加50個醫科學額，引入境外專才，滿足本地需要。政府計劃今年首季向立法會提交修訂《醫生註冊條例》草案，落實包括議員提出的增加香港醫務委員會（醫委會）4位業外委員的建議 [P.235]； 
8. 預留土地興建中醫醫院：
9. 私營醫療機構規管，自願醫保計劃，電子健康紀錄互通等 [P.238]。

陳沛然醫生 

香港公共醫療醫生協會會長

怎樣令一隊雜排軍跑出有燒鵝的味道

大女無端端幫我報名參加家長學生接力賽，所以今早請了半天假出席她的小學雞運動會。其實整個早上等待期間，我正好有時間處理公會的事，等到下午一時才比賽。

比賽是一個年級六隊，每隊六人接力每人都跑六十米，三個孩子先輪流跑，然後家長接力跑，我跑最後一棒。

比賽前，才剛認識自己隊友，三女孩和兩位媽媽，望望左右的隊伍卻有很多男孩和爸爸，心裡涼了一涼。雖然我知道贏面不高，但是我也給大家做了些準備：

復出

 

受傷第42日，趕及醫局淘汰賽復出，狀態只有八成，快放落底幾次，有一助攻，協助球隊勝出入四強。

捉蟲年開始了

2016年是捉蟲年，

首先應承了兩位編輯要交稿，每星期也要趕稿，他們不准我寫我的工作即足球的事，只准寫我的興趣即醫生的事，我想說:「其實我沒有興趣寫我的興趣」;

還有17天才上任醫委會議員，教授記者們都在我踢波時，追我回應醫委會改革一事，我想回應說:「其實我未上任，請問我足球的事好了」;

第7天續任教會執事，星期六日都要回教會開會;

受傷後第40天，我想唱:「腿仍然隱隱痛，嗚嗚， 如醫界來了陣寒風，沒法強忍，看我偷泣的眼，看我朝思夜盼，你再叻也不懂……」

今天足球員第1天復出，幸運地射入一球，協助球隊勝出，腿仍然隱隱痛。踢完波留堂加班後，去食宵夜當晚餐獎勵一下自己，捉蟲還捉蟲，最重要是有波踢。