2016-01-29

我真係見過因低溫症而死亡的人


原文在經濟日報副刊

你有無見過低溫症的人?我見過,我真係見過,也照顧過和醫治過。每年冬天,都會有老人家因為低温症入醫院, 我做了十多年急性普通內科病房,體温35度我見過,低至29度我都見過。這個星期我也有一位四十歲有長期病的女士,患了低溫症被送入醫院治療。

什麼是低溫症?當身體熱量流失的速度比產生更快時,身體溫度低過華氏95度即攝氏35度,便會導致低溫症,心臟,神經系統和其他器官將不能正常工作。如果不進行治療,低溫可最終導致心臟呼吸系統衰竭而死亡。 輕微低溫症發生在體溫攝氏34至35度,隨著體溫開始下降,身體本能就是希望努力提高體溫,所以症狀包括顫抖、飢餓、心跳加快、呼吸急速,低體溫更會影響中樞神經系統,症狀包括疲勞、輕微混亂、說話困難、手腳缺乏協調等。 當體溫跌至攝氏34度以下,便會出現中度至嚴重低溫症,身體為了保命而開始減低各大器官運作,例如不再顫抖、心跳減慢變弱、呼吸變得淺慢,進一步影響中樞神經系統,包括言語不清或喃喃自語、動作笨拙不協調、想睡覺、混亂例如試圖除去禦寒的衣服、甚至逐漸喪失意識。

遇到低溫症,請盡快送患者往醫院治理。等待救援時,首先應該把患者移離冰冷的環境, 除去濕衣物,蓋氈保暖, 並慢慢地為患者增加體溫,可給患者喝熱飲品,吃熱的食物。不應該喝酒,因為酒精會令血管擴張,喝酒後雖會短暫感到溫暖,但之後卻會加速流失身體熱能。

請大家不要為了好奇而增加消防員、救援隊和醫護人員的工作負擔,也不要只為了刺激而冒生命危險。我試過救低温症的人逃出鬼門關,也遇過努力搶救了幾天,但因併發症器官衰竭而死亡的患者。你有無見過低溫症而死亡的人? 我見過,我真係見過。


2016-01-13

大家對2016施政報告有何意見?


http://www.policyaddress.gov.hk/2016/chi/p220.html

(1) 公營醫療 (10年醫院發展藍圖、日間醫療、基層醫療、精神健康、推行檢討醫管局的建議)
(2) 公共衞生 (對抗季節性流感、對抗抗菌素耐藥性的威脅、控煙工作及戒煙服務)
(3) 中醫藥
(4) 醫療改革 (醫護人力規劃和專業發展、私營醫療機構規管、自願醫保計劃、電子健康紀錄互通)


大家有何意見?
  1. 10年醫院發展藍圖,天水圍醫院及香港兒童醫院將先後落成,重建其他多間醫院,將增加5 000多張公立醫院病床,及超過90個手術室 [P.220]
  2. 醫管局將逐步增加日間服務,集中提供更多日間手術、康復、內窺鏡、放射診斷、化驗等設施 [P.224]; 
  3. 邀請「關愛基金」考慮以先導計劃,為有經濟需要的青少年女性提供免費子宮頸癌疫苗注射。
  4. 基層醫療 :試行擴大「政府防疫注射計劃」及「疫苗資助計劃」至所有智障人士及65歲或以上的長者  [P.224]; 
  5. 精神健康:提供新一代精神科藥物,並改善精神科住院及門診服務 [P.227]; 
  6. 推行檢討醫管局的建議,提出10項主要建議 [P.227]; 
  7. 醫護人力規劃和專業發展,在2016/17至2018/19學年增加50個醫科學額,引入境外專才,滿足本地需要。政府計劃今年首季向立法會提交修訂《醫生註冊條例》草案,落實包括議員提出的增加香港醫務委員會(醫委會)4位業外委員的建議 [P.235]; 
  8. 預留土地興建中醫醫院:
  9. 私營醫療機構規管,自願醫保計劃,電子健康紀錄互通等 [P.238]

陳沛然醫生 
香港公共醫療醫生協會會長

2016-01-08

捉蟲年開始了



2016年是捉蟲年,

首先應承了兩位編輯要交稿,每星期也要趕稿,他們不准我寫我的工作即足球的事,只准寫我的興趣即醫生的事,我想說:「其實我沒有興趣寫我的興趣」;

還有17天才上任醫委會議員,教授記者們都在我踢波時,追我回應醫委會改革一事,我想回應說:「其實我未上任,請問我足球的事好了」;

第7天續任教會執事,星期六日都要回教會開會;

受傷後第40天,我想唱:「腿仍然隱隱痛,嗚嗚, 如醫界來了陣寒風,沒法強忍,看我偷泣的眼,看我朝思夜盼,你再叻也不懂……」

今天足球員第1天復出,幸運地射入一球,協助球隊勝出,腿仍然隱隱痛。踢完波留堂加班後,去食宵夜當晚餐獎勵一下自己,捉蟲還捉蟲,最重要是有波踢。