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2019-07-18

絕食第十六天


今早如常去海富,勸陳仔停止絕食,以及提醒他們小心星期六日在金鐘的遊行和集會;
怎料,陳仔反過來勸我不要勸他,他有分寸,還指派我去探望在另一個地方新加入的絶食者。

陳仔和醫療隊已經接觸了這位新絕食者,陳仔二號在金鐘現場報導。

2019-07-17

立法會不開會,議員卻比平時忙。


連續幾晚忙到半夜兩三時才可以睡覺。
今天早上,如常去金鐘探望絕食人士,見到陳仔第二次去而復返,我無言以對,然後做了一個詳細的專題訪問;
中午,無時間吃午餐,下午去黃竹坑連續開了兩個醫委會轄下會議,然後搭地鐵趕去沙田參加會議;
黃昏,趕回金鐘銀髮集會,再照顧絕食者,和幫退場人士檢查身體,最後還寫了兩篇短文。

其實,如果有一個會議不需要我的參與,我表示感謝和歡迎,相信將來還有很多機會合作和互相幫助的。

2019-07-15

絕食第十三天


求求大家,不要將武力或行動繼續升級,那些高層和管理層只會袖手旁觀,在冷氣房提出譴責,不會承擔責任。近來每逢大型活動,首先和平遊行,然後少部份人及警察留下,對峙對罵,最後武力清場,雙方受傷。我不想見到有人再犧牲生命,在外圍救人時,眼淚在心裡流。



2019-07-14

七月絕食同學會


(以下資料都是在網上新聞找到的,相信是由當事人提供給傳媒。)
  1. 陳凱興 Roy,「好鄰舍北區教會」傳道人,絕食發起人 [香港01,2019-7-4 / 明報,2019-7-4]
  2. 陳基裘(陳伯 / 陳仔),73歲,馬屎埔 [明報,2019-7-14]
  3. 琳琳,20歲  [明報,2019-7-14]
  4. 梁錦滔,62歲,退休社工 [經濟日報,2019-7-11]
  5. 張超雄,立法會議員 [頭條日報,2-19-7-12]
  6. 其他

陳沛然議員報導
2019年7月

絕食第十二天



今早我告訴陳仔,明報和蘋果報導他預告將停止絕食,他初時有點不高興,本意在星期一才正式公佈。我讚賞他思路清晰、進退有時、聆聽民意、真男人也。
他被我逗得哈哈大笑。


陳仔二號金鐘現場報導完畢

2019-07-12

絕食第十天



金鐘海富現場:
  1. 第一位絶食人士已經絕食超過220小時,這兩天又多兩個人加入...
  2. 絕食人士中,有70多歲、60多歲、50多歲、30幾歲、20歲都有,超跨年齡層,以和平方式,表達同一訴求,似乎並非如政府口中所說,只是年輕人的問題;
  3. 每天早晚都有義務專業醫護團隊,為絕食者檢查身體;
  4. 每天我都會氹陳仔 (他說不要叫他陳伯),容許我這個陳仔替代他,一換一計劃,使他回家休養。雖然遊說尚未成功,但是跟陳仔熟稔後,我感覺到他口硬頸硬卻心軟,我會繼續努力爭取;
  5. 我重申,不支持絕食,但會尊重,和幫手照顧。
陳沛然現場報導完畢,各位觀眾晚安。

看留言

2019-07-10

絕食注意事項 (三) 補充飲料


絕食者,如果肯飲水和補充飲料 (包含糖和某些電解質),已經好一點。我再重申,沒有所謂絕食的安全指標,我不建議絕食,只是會尊重 [註一]

有很多有心人買了很多補充飲料給絕食者,在超市或便利店買到的補充飲料 [註二],確實比水好一點。只是好一點點,因為有糖,補充飲料通常很甜,糖分太高。其次是電解質,可是大部份補充飲料的電解質並不足夠,鹽份太少。

水 water

建議最少飲每天 1.5公升水 [註三]。

注意在絕食時和絕食後,水不能太少,也不能太多。鈉和水積聚會導致水腫和心臟衰竭,尢其是有心臟病或維他命B1缺乏症的人 [註四]。


糖 glucose

[圖一] 市面上補充飲料的糖份量


市面上補充飲料的糖份量,普遍都是高糖,我不建議糖尿病患者飲用。

而我不知道幾多糖才足夠,只有糖,不足夠食體每日所需,還有蛋白質、脂肪和維他命,絕食時無法攝取。

電解質 electrolytes

電解質是體內含有電荷的礦物質,它們存在於血液、尿液、組織和其他體液中。電解質很重要,因為它們幫助:
  • 平衡體內水分
  • 平衡身體的酸鹼(pH)水平
  • 將營養物質移入細胞
  • 將廢物移出細胞
  • 確保神經、肌肉、心臟和大腦正常工作
鈉 (sodium)、鉀 (potassium)、磷 (phosphate)、鎂 (magnesium)、鈣 (calcium)和氯 (chloride) 都是電解質,可以從吃的食物和飲用的液體中獲取。體內的電解質水平可能會過低或過高,這些都可以醫治的,要識別和處理導致不平衡的原因 [註六]。

2019-07-09

絕食注意事項 (二) 強迫進食?



在金鐘海富,絕食仍然在進行中,有人很擔心,有網民提出拯救絶食者行動 [註四]。各位冷靜,每天有義務醫療隊醫生護士為他們檢查,更有好心人為陳伯洗傷口,也有人為他們祈禱。大家行動前看看下文,外國勢力的痛苦經驗。

話說在2001年的土耳其,有幾百人絕食,在2001年4月16日,土耳其衛生部部長說有222名絕食者餓死,153名被送院,仍有569名在絕食 [註一]。絕食持續不斷至2003年,奪走了百多人生命。土耳其政府為了維持社會穩定,迫醫生向絕食者強迫餵食 (插胃喉、餵奶),政府宣布如果醫生拒絕,將受到司法調查 [註一],引起當地和國際團體關注 [註二]。

其後,一些醫療組織對於醫生和絕食者的關係,提出了一些原則,主張尊重絕食者的知情權和自由選擇的權利。在照顧絕食者的工作中,可以有四個責任:
  1. 評估絕食者的能力,協助其做出明智的決定;
  2. 評估絕食者的自由選擇的絕食決定;
  3. 確保絕食者明白絕食對身體的影響;
  4. 如果絕食者選擇接受住院或餵食,照顧者 (醫生) 願意監督及協助。[註一]
文中亦提到,政府應該允許以絕食表達政治訴求,政府應允許醫生保持中立,不應該強迫醫生向絕食者強迫餵食。其實除了政府外,普通市民也不是一樣嗎?

在土耳其和澳洲的絕食經驗 [註三],觸及到道德問題,當地政府、醫學會和國際指引都有不足,苦了絕食者和照顧他們的醫生。

一言以蔽之,尊重人的決定,不能强迫。

故此,我曾說不建議絕食,可是會尊重 [註五]。


參考資料

[註六] 陳沛然,再餵食綜合症 Refeeding Syndrome ให้อาหารใหม่ อาการ 2018-7-9


陳沛然醫生議員上
2019年7月

2019-07-08

生氣卻不要犯罪,不可含怒到日落。


生氣卻不要犯罪,不可含怒到日落。《以弗所書4:26》
我知道有人很生氣,又有人好唔開心。如果你想找人傾訴,可以來到金鐘海富,找陳伯或其他絕食者,支持一下。如果碰到我,向我發洩、鬧吓、喊吓、傾吓亦可,讓我們在日落後放下情緒包袱,然後一起再上路。

2019-07-07

絕食第五天


對不起,仍然未能勸服陳伯,我說一換一,以我這個陳伯替代陳伯,都被否決。他們收到了各位的關心和擔心。
每天有義務醫療隊醫生護士為他們檢查,剛才更有好心護士為陳伯洗傷口,也有人為他們祈禱。

陳沛然現場報導完畢。

2019-07-06

絕食注意事項 (一)



每次有人絕食,醫者都會擔心,我不建議絕食,可是會尊重。

絕食時

絕食者要注意身體因絕食而導致的影響:
  • 電解質不平衡
  • 維他命和礦物質消耗
  • 感染
  • 體溫過低
  • 腎功能衰竭 

最嚴重的後果是死亡。
根據文獻,死亡發生在第45天至73天之間,有報導稱肥胖者可能捱多幾天;在完全禁食、無水、無糖或維他命補充的情況下,平均存活時間為61天。通常死亡原因:發炎感染、嚴重脫水、嚴重的電解質紊亂、(心) 心臟衰竭、心室顫動、(腦) 腦神經功能障礙、Wernicke 綜合症、(腸) 腸出血。


絕食對身體器官的影響
  • (精神) 妄想、幻聽、自殺意念、混亂、性格改變、容易受刺激;
  • (腦) Wernicke 綜合症 (口服B1維他命無法預防)、混亂、中央或外周神經系統受影響;
  • (心) 心臟衰竭 (B1 - wet beriberi)、心包積水;
  • (肺) 吸入性肺炎、肺積水;
  • (腸) 腸出血、膽充滿膽汁發大;
  • (血) 貧血、白血球升、肝酵素升、肌肉酵素升、低血糖等。


照顧者

通常情況下,絕食者不是為了尋死,有些人可能是,如果他們的訴求得不到回應,照顧者將會很困難。照顧絕食者,第一是尊重,第二是解釋禁食的風險和效果,可以使其改變主意。 也要預算絕食者可能會意識下降、精神上行為能力下降,及早協助寫下預先指示 (advance directives)。

2018-07-09

再餵食綜合症 Refeeding Syndrome ให้อาหารใหม่ อาการ


泰國12名少年足球員及教練被困清萊探鑾洞穴兩周,經過各方努力,陸續有人被救出。大家以為鬆一口氣時,被救出的人仍未渡過危險期,醫生會接手下一輪戰鬥 - 再餵食綜合症 (Refeeding Syndrome) 。

再餵食綜合症是一種潛在致命的疾病,由於在營養不良一段時間後迅速開始再餵食引起的。 其特徵是低磷血症,也有液體、電解質、荷爾蒙和代謝的變化,而引起不同臨床癥狀。

為何會有再餵食綜合症?

在飢餓或長時間沒有進食期間,身體會開啟自我保護機制: