2019-07-10

絕食注意事項 (三) 補充飲料


絕食者，如果肯飲水和補充飲料 (包含糖和某些電解質)，已經好一點。我再重申，沒有所謂絕食的安全指標，我不建議絕食，只是會尊重 [註一]。

有很多有心人買了很多補充飲料給絕食者，在超市或便利店買到的補充飲料 [註二]，確實比水好一點。只是好一點點，因為有糖，補充飲料通常很甜，糖分太高。其次是電解質，可是大部份補充飲料的電解質並不足夠，鹽份太少。

水 water

建議最少飲每天 1.5公升水 [註三]。

注意在絕食時和絕食後，水不能太少，也不能太多。鈉和水積聚會導致水腫和心臟衰竭，尢其是有心臟病或維他命B1缺乏症的人 [註四]。


糖 glucose

[圖一] 市面上補充飲料的糖份量


市面上補充飲料的糖份量，普遍都是高糖，我不建議糖尿病患者飲用。

而我不知道幾多糖才足夠，只有糖，不足夠食體每日所需，還有蛋白質、脂肪和維他命，絕食時無法攝取。

電解質 electrolytes

電解質是體內含有電荷的礦物質，它們存在於血液、尿液、組織和其他體液中。電解質很重要，因為它們幫助：
  • 平衡體內水分
  • 平衡身體的酸鹼（pH）水平
  • 將營養物質移入細胞
  • 將廢物移出細胞
  • 確保神經、肌肉、心臟和大腦正常工作
鈉 (sodium)、鉀 (potassium)、磷 (phosphate)、鎂 (magnesium)、鈣 (calcium)和氯 (chloride) 都是電解質，可以從吃的食物和飲用的液體中獲取。體內的電解質水平可能會過低或過高，這些都可以醫治的，要識別和處理導致不平衡的原因 [註六]。



[圖二] 市面上補充飲料的電解質份量

鈉 (sodium)

美國心臟協會建議每天不超過2300毫克（mg）鈉，理想的限制是每天不超過1500毫克 [註七]，這是上限。下限，最少需要 500 毫克鈉 [註七/ 八]。

市面上補充飲料的鈉份量，不足以補充每天身體所需。世衛的口服補液鹽 (oral rehydration salts) 就足夠了 [圖一]。或者自製 1/4 茶匙 (teaspoon) 鹽 = 575毫克鈉，因為根據美國心臟協會網站資料，一茶匙 (5ml) 鹽 =  2300 毫克鈉 [註九]。

鈉是一種電解質，正離子，它有助於調節細胞內和周圍的水量。血中鈉水平太低，病徵是：

  • 噁心和嘔吐
  • 無力，困倦和疲勞
  • 肌肉無力，痙攣
  • 頭痛、混亂、煩躁不安、癲癇發作、昏迷 [註十一]


鉀 (potassium)

每天最少需要 1600 毫克鉀 [註八]，平均每天進食 2300-3000 毫克鉀 [註十]。補充飲料鉀份量太少，世衛的口服補液鹽份量剛好 [圖二]。

鉀有助於將電信號傳遞給身體細胞。 對於神經和肌肉細胞，特別是心肌細胞的正常運作至關重要。血中鉀水平太低，病徵是：
  • 無力、疲勞
  • 肌肉痙攣
  • 便秘
  • 心律失常 [註十二]

還有磷 (phosphate)、鎂 (magnesium)、鈣 (calcium) 和氯 (chloride) ，醫學真的是博大精深。

總結


  1. 絕食者，如果肯飲水和補充飲料，好過無；
  2. 沒有所謂絕食的安全指標，我不建議絕食，只是會尊重；
  3. 市面上的補充飲料，糖分太高，鹽份太少，不足夠為絶食者補充所需的電解質。可以找世衛的口服補液鹽 (oral rehydration salts) ，或自家炮製用1.5公升水加1/4茶匙鹽、兩茶匙糖和一些果汁也可。



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參考資料




陳沛然醫生議員上
2019年7月 (10日 23:05 更新)

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