2018-07-31

我是足球員,兼職寫網頁,興趣做醫生。你以為我講笑?

#我是足球員,兼職寫網頁,興趣做醫生。你以為我講笑?

我是香港足總註冊五人足球員;
負責議員網站和設計學院網站;
今天早上睇門診,下午去教書。

我可以好玩得,也可以十分認真,今晚去踢波。

足球員上

2018-07-27

Sengstaken-Blakemore tube


議員有獎問答遊戲開估

在相片中有提示:
  • 有幾支膠針筒和膠手套 - 在醫院裡;
  • 相的邊緣有條黑色長形物體 - 那是內視鏡,在內視鏡中心;
  • 膠兜有紅色液體,在內視鏡中心有紅色液體,那是血;
  • 膠兜有藍色液體,在醫療上和內視鏡中心,藍色液體是甲基藍 Methylene Blue;
從以上的線索,內視鏡、血、甲基藍,不需要勞煩福爾摩斯,谷哥 (Google) 在30秒內便找到答案,可能是染色內視鏡 (chromoendoscopy),或是食道靜脈曲張出血 (variceal bleeding) 要用內視鏡止血。一大盤血,應該是後者,而我們可以用不同止血的方法:

沛然遊記 一帶一路2 之斯里蘭卡


中華醫學會邀請我,出席他們和斯里蘭卡醫學會的交流會議。一來想親身了解一帶一路,二來從未到訪斯里蘭卡,故此答應並單刀赴會。

今次的特別任務是講一堂書,他們說因為香港人英文比較好,所以請我做主持和即時翻譯。

去斯里蘭卡前的準備工作

  • 香港有直航機到首都 - 可倫坡 (Colombo),大概五個小時 [註一];
  • 在鴨寮街買電話咭,$80 八天 4GB;
  • 錢,斯里蘭卡盧比 (Rupee "Rs"),基本上幾間銀行都無得換,結果要到機場兌換店才有,原本香港$1可以換 Rs 20,機場兌換店就$1對Rs 17 (食水好深,但焗住俾) [註二],斯里蘭卡銀紙的設計幾好、簡單、有民族特色、顏色恰到好處 (見上圖);
  • 拿香港特區護照要在網上申請Visa,都幾貴 [註三];
  • 電插蘇:三腳圓頭,酒店是三腳方頭 (跟香港一樣) [註四];
  • 斯里蘭卡的旅遊書,不容易找,終於在誠品找到了一本英文斯里蘭卡旅遊書。

斯里蘭卡簡介

  • (地理) 斯里蘭卡在印度東邊,形狀就像在印度尖滴下的淚珠,南北435公里,東西240公里;首都 - 可倫坡 (Colombo)

2018-07-25

大女兒的小學五年級中文功課


大女兒的小學五年級中文功課,寫人物分析,學校教《三國演義》,她選擇曹操,我堅持她要加看陳壽的《三國志》。因為《三國演義》不是中史,就像《福爾摩斯》只是小說。

我教她將投影片,轉為影片並配上音樂,上傳網絡,她學會了做到了。

得到她的同意,我能跟大家分享小學雞劣作。雖然她的寫作能力有待改善,但是學習過程和態度為重點,算是完成一份閱讀報告,故此她可以揀一本中文書作為禮物。

#我是爸爸
#非典型家長

2018-07-24

Teaching, teaching and teaching


<Teaching, teaching and teaching>

Last Thursday, simulation course preparation;
Last Friday, practice tip workshop on electrolytes and fluid management by a non-renal physician. (+D100 show);
Last Saturday, half day GI Endoscopy Simulation Training course;
Monday, several interviews and an article about diphtheria-tetanus-whooping-cough vaccine;
Tuesday (today), bedside teaching (+GI clinic and ERCP)

Eventually, I can start preparing the slides for my lecture on this Thursday in Sri Lanka.




Dr. Pierre Chan

2018-07-23

請香港家長不要擔心「百日咳、白喉、破傷風三合一疫苗」


最近爆出劣質「百日咳、白喉、破傷風三合一疫苗」,新聞頭版報導  [註一]。

請香港家長不要擔心,現時,衞生署在香港兒童免疫接種計劃下,為初生嬰兒至小六學生注射疫苗及加強劑,以預防他們感染十一種傳染病,包括百日咳、白喉和破傷風 [註二]。

美國疾病管制與預防中心 (CDC) 建議「百日咳、白喉、破傷風疫苗」打5五劑 [註三]:
  1. 兩個月大
  2. 四個月
  3. 六個月
  4. 十五至十八個月和
  5. 四至六歲 (如果在四歲生日時或之後給予第四劑,則不需要第五劑)

而香港政府亦跟足以上建議,最近立法會質詢政府有關兒童疫苗事宜,在香港的學前和在學兒童,97%以上已經完成白喉破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗 [註四],包括各位兒女。
因為是政府計劃,供應商需根據合約條款供應足夠數量及確保疫苗的有效期可於年度使用 [註五]。當然,私家市場的供應必定會受到影響,例如流感針和HPV針。

衞生署發言人也在七月二十三日強調有關疫苗目前的本地供應穩定 [註六]。

簡單來說,在香港「百日咳、白喉、破傷風疫苗」,已經幫大家仔女打晒,除非唔打。



沛然評論



書展買新書



大女兒很喜歡看英文書,至忘我境界,老師和太太為她的語文能力聽說讀寫中,怎樣提高其寫作能力和興趣而煩惱。故此,醫生爸爸出手了。

大女兒很想去書展買新書,我半年前給她的要求是,將之前看過的書,寫閱讀報告,一換一,一份閱讀報告,換一本書。她到最尾一日趕工完成第一套閱讀報告,所以今年她可以選擇一套新書。

而這個網頁博客由大女兒一手一腳製作,二女兒看到製成品和換領禮物後,說也要寫網頁。一箭雙鵰,爸爸任務完成。

2018-07-18

醫生的傳呼機 - 官方第二次回信



沛然的跟進


陳沛然醫生議員敬上
2018年7月18日

中傷同業屬不道德的行為


十年前考內科專科畢業試,有道德倫理題,考官講述一個情景,某醫院教授公開批評另外一位醫生,發出欠缺充分理據的批評而令另一位醫生的專業能力或誠信遭人質疑,踩低别人,抬高自己,考官問如果我是在團隊內第三位醫生,怎麼辦?

2018-07-17

我曾在法國草地上踢足球


十六年前,我曾到英國考專科試,考完試後,順道旅遊雙城記 - 倫敦和巴黎 (看上圖,那時的我真的很瘦...)。

有一天參觀巴黎鐵塔,經過塔旁的戰神廣場 (Champ-de-Mars) 時,見到有人在草地上踼足球,我膽粗粗的問想加入玩,結果我射入一球,他們熱情地擁抱我慶祝 (看下圖,戴帽,穿淺灰衣,牛仔褲,是我)。

足球,就是共同語言,也令我在不同地方認識到很多朋友。







陳沛然醫生議員上
2018年7月



2018-07-16

沒有家庭醫生在主中心和核心團隊的基層醫療


政府所說的基層醫療,終於在今天立法會衞生事務委員會本年度最後一次會議,趕急地曝光了。

根據政府交付立法會的文件 CB(2)1787/17-18(01)號文件 [註一],第20和21點:

  • (20) 主中心將提供由護士、藥劑師、專職醫療人員、社工及支援人員所組成的團隊,以安排健康評估及相關服務。
  • (21) 就所需人手而言,康健中心營運者需組成一支核心團隊, 包括一位行政總監、註冊護士團隊、藥劑師、物理治療師及職業治 療師各一名、數名社工,以及負責行政、資訊科技及財務的支援人 員。

主中心的團隊,和核心團隊,並沒有家庭醫生 (沒有醫生)。

2018-07-14

不是黑色星期五

2018年7月13日星期五,不是黑色星期五,是七彩的星期五,因為一天內有七個活動。

(一) 早上 9:30,立法會活動,探訪扶康會關愛家庭超瑩軒及順利成人訓練中心暨宿舍,給智障成人一個「家」。
[圖片來源:立法會相簿]

(二) 下午12:45,趕回立法院出席,青年音樂訓練基金 Music for Our Young Generation ("MOY")來到立法會舉行的午間音樂會,我負責打鼓,MOY 為基層青年人提供免費器樂訓練:

足球員要減肥


我是足球員,今天踢足球,射入一球,出了幾球靚波,停波、傳球、走位,逼和對手後生仔。
隊友說我肥了,是的,當上議員兩年來,肥了十磅,跑一百米慢了一秒。
太太卻說我的體重和BMI 終於正常了,以前太瘦和營養不良,所以肥瘦是廣義相對論,高深莫測。

暑假的目標是減肥。

2018-07-12

逢星期四,沛然吃黃蓮


在2018年7月12日星期四...

09:00-10:20 在醫院做胃鏡 (幫病人拿魚骨、插餵食胃喉)

10:40-11:20 在立法會出席行政長官答問會,我用英文問有關電子煙問題

11:30-14:00 在醫院看糖尿門診
14:00-17:00 在醫院幫病人做大腸鏡檢查
17:00-17:30 回立法會途中,回答記者問題
17:30-20:00 回到立法會,出席會議、簽証書、回答記者問題、練習


逢星期四,我要回到醫院工作,做胃鏡、看糖尿門診、做大腸鏡。我盡量兼顧醫院和立法會的工作,但是堅持不會因為要去開會,而借意不去門診,撐醫生,護病人。


今年開始,行政長官答問會和質詢時間,有幾次放在星期四的11:00,正正就是我在做胃鏡,然後看糖尿門診的時間,所以我沒法出席。 而我不知道半小時的質詢時間,計一次。
  1. 11.1.2018 行政長官答問會(星期四 胃鏡/糖尿門診)
  2. 3.5.2018 行政長官答問會 (星期四 胃鏡/糖尿門診)
  3. 23.5.2018 行政長官質詢時間 (星期三 看門診)
  4. 28.03.2018 行政長官質詢時間 (那天是《2017年醫生註冊(修訂)條例草案》二讀、三讀及投票通過,所以我在辦事處忙著準備)
我在全年31次大會上,唯一一次真的缺席大會是在 25.4.2018,那星期我不在香港,我陪大女去台灣,做交流團嘅義工家長,兼任隨團「軍醫」。

我只可以說,會承擔,也會盡力改善出席率,但是在出席率和病人之間,我會選擇照顧病人,撐醫生。講得出,做得到。


陳沛然醫生議員敬上
2018年7月12日


2018-07-10

FIFA World Cup 2018 vs UEFA Euro 2018


There are 32 teams joining 2018 World Cup group stage.  The number of teams in each continent is decided by Federation International Football Association ("FIFA") and its confederations.

  • Europe has 14 teams, organized by The Union of European Football Associations ("UEFA").
  • America has 8 teams, organized by Confederation of North, Central American  ("CONCACAF") and Caribbean Association Football and The South American Football Confederation ("CONMEBOL").
  • Asia has 5 teams, organized by Asian Football Confederation ("AFC").
  • Africa has 5 teams too, organized by Confederation of African Football ("CAF").
After group stage, all of African teams are out. 
At round of 16, Japan is the only representative from Asia.  While America has 5 and Europe has 10.
At quarter-finals, all African and Asian teams are back home.  Europe leads America 6:2.
At semi-finals, Europe leads America further to 4:0.   Sorry to America.

Some ones say that it is Euro 2018 because the final four in World Cup 2018 are European teams.  In the World Cup histories, there were 20 world cup champions since 1930.  Europe also leads America 13:7 and that will be 14:7 after year 2018.
  1. 2014 Germany (Europe)
  2. 2010 Spain (Europe)
  3. 2006 Italy (Europe)
  4. 2002 Brazil (America)
  5. 1998 France (Europe)
  6. 1994 Brazil (America)
  7. 1990 West Germany (Europe)
  8. 1986 Argentina (America)
  9. 1982 Italy (Europe)
  10. 1978 Argentina (America)
  11. 1974 West Germany (Europe)
  12. 1970 Brazil (America)
  13. 1966 England (Europe)
  14. 1962 Brazil (Europe)
  15. 1958 Brazil (Europe)
  16. 1954 West Germany (Europe)
  17. 1950 Uruguay (America)
  18. 1938 Italy (Europe)
  19. 1934 Italy (Europe)
  20. 1930 Uruguay (America)
http://www.drchanpierre.org/watch2018worldcupinhk

Dr. Pierre Chan
10 July 2018

2018-07-09

再餵食綜合症 Refeeding Syndrome ให้อาหารใหม่ อาการ


泰國12名少年足球員及教練被困清萊探鑾洞穴兩周,經過各方努力,陸續有人被救出。大家以為鬆一口氣時,被救出的人仍未渡過危險期,醫生會接手下一輪戰鬥 - 再餵食綜合症 (Refeeding Syndrome) 。

再餵食綜合症是一種潛在致命的疾病,由於在營養不良一段時間後迅速開始再餵食引起的。 其特徵是低磷血症,也有液體、電解質、激素和代謝的變化,而引起不同臨床癥狀。

為何會有再餵食綜合症?

在飢餓或長時間沒有進食期間,身體會開啟自我保護機制:

Romance of Three Kingdoms in World Cup team jersey brand


There are 32 teams bumping into World Cup group stage, I am interested in studying different parts of football, including team shirt branding.  

Eight team shirt brands are Adidas, Nike, Puma, New Balance, Umbro, Hummel, Errea and Ulsport.  The first three brands, Adidas, Nike and Puma take 26 teams (81.25%).  Among 32 teams at the beginning, Adidas takes 12-10 lead over Nike in shirt deals.

去開會,不去門診



有些人常常跟前線的我們說要去開會,不去門診。不患寡、而患不均,這也是"相對"人手不足的原因。

啞子吃黃蓮的我,立法會星期一至六都在開會,今天早上同一時間三間房開三個會:
  1. 福利事務委員會會議 - 在深水埗及觀塘設立安老及康復服務設施 (共提供 230 個安老服務和 410個康復服務名額;"幼兒照顧服務的長遠發展研究"的進展;
  2. 公屋及居屋商場、街市及停車場事宜小組委員會會議 (公聽會討論領展 - 影響大部份香港市民);
  3. 《2018年稅務(修訂)(第4號)條例草案》委員會會議 (自願醫保 - 政府說影響100萬人)

在早上,我不斷游走會議室一、會議室二、會議室三,發言和投票。我這星期有13個會議,仍然堅持繼續去2個門診、4個內視鏡時段。

陳沛然醫生議員上
2018年7月9日

2018-07-08

我中七暑期工是做會計文員



話說中四中五那些年,我一邊在日校讀理科,一邊到夜校額外自修會計,也考了文憑 LCCI。

中七的暑假,雖然在 JUPAS 報讀了醫學院,但是暑期工選擇去了一間在灣仔小會計師樓做會計文員,一是暑期工賺錢 (那年月薪$5500),二是想認真嘗試自己對會計的興趣,所以我很用心去做去學,想試試自己在大學應該揀讀醫科還是會計。

初時的工作是入單和跑腿送文件,會計師老闆見我做得快,先派我試新會計電腦入數系統,又做完,再派我去葵涌工廠大廈一間公司,一個人去準備會計年表。就這樣我每天搭地鐵去葵涌上班,在工廠吃午飯,結果我只花了三個星期便完成工作。會計師老闆說教我做核數工作,我婉拒了,說因要參加大學新生營,現在覺得十分可惜。

在實習那年,做三個月外科和三個月骨科時,我也認真投入工作,探索自己是否適合做外科和骨科,連上司都以為我想爭取做外科和骨科而邀請,我又婉拒了,説探索之後情歸內科。

二十年前額外讀會計、做會計,如特首說 "waste time"嗎?當我做醫生工會時,要親手處理十年的會計報告,而現在議員辦事處要報税和會計,也懂得看穿公司會計年報的來龍去脈。二十年前所學所做,感恩能用在今朝。

同樣道理,我做議員的工作,也是十分用心去做。我說我是足球員,兼職寫網頁,興趣做醫生,不是講笑,是認真的。

今天要出席活動而來到葵涌,回想起中七那年,每天由葵興地鐵站步行二十分鐘至工廠大廈的情景。各位同學和新醫生們,請好好利用暑假的時間,尋找自己的興趣和所長,最有效的方法是自己落手去做去試,找到有興趣的事真好,就算無興趣的也請認真去做,人生漫漫長路,學到的技能和經驗總有機會用在一朝。

陳沛然醫生議員上
戊戍暑假開始