2015-06-28

校巴不足和土地不足


「如果學校沒有校巴到你家接小孩,你打算怎樣送你的小朋友上學呢?」 小一面試季節開始了,這是其中一條難題

校巴缺乏症情況嚴重,我認為原因有二:

<原因一> 供應不足:
旅遊巴牌 (非專營公共巴士) 可以接載遊客或學生,接學生每天一般走三轉,接遊客走全天應該可以有更多收入 【註一】 ,又關自由行的事!其實最近政府建議增加只准提供學生服務的非專營公共巴士數目 【註二】 ,但是遭議員【註三】和旅遊巴業界大力反對,業界指大型車輛泊位不足,又關「土地不足」事?

<原因二> 需求超大:跨區上學
自從十多年前直資和私校政策後,有些名校的學生可以來自港九新界十八區,我女兒在巿區幼稚園讀書,她有些同學是住在屯門,平日要花兩小時坐校巴;我又遇過住在荃灣的小朋友每天要到港島南區上學,如果我是那位小朋友,每早六時爬起床,每天捱兩小時校巴,可能又要上補習班十種興趣班,怎會再有精神上課讀書温習呢?

今天開車30公里來到這裡,就是參加住在屯門區女兒的同學聚會。

超強的答案

「如果學校沒有校巴到你家接小孩,你打算怎樣送你的小朋友上學呢?」

我當時腦海中在超短時間已經想到了幾個可能答案:
一) 家人車接送;
二) 包的士每天接送;
三) 幾個同學夾份找「泥鯭」車;
四) 自己投個校巴牌

幾秒後,太太搶答說:「如果貴校收了我的女兒,我們一家會搬到學校隔壁住,謝謝。」
果然是智慧與美貌並重,小弟甘拜下風,我還是做回星期六日兼職媬母車司機好了。

備註:
【註一】 2014年7月議員在立法會校巴服務供應的提問
【註二】 2015年3月12日東方日報報導
【註三】 2015年4月17日亞洲電視報導


此文也刊於獨立媒體

陳沛然醫生
香港公共醫療醫生協會會長

2015-06-26

球証的《議事規則》

... 沒有做過任何不符合《議事規則》的行為...... [註一]

在國際足協的《比賽規則》中25頁 [註二],只提到球証的權威、權力和職責,並沒有說明球証不可以跟某一隊的領隊、教練和球員whatsapp,那麼球証可以因安全理由跟以上的人whatsapp 通水而開脫嗎? 這是普通常識,不要跟大家說什麼沒有做過任何不符合規則指引的說話。

其實我想問,《議事規則》有沒有說明立法會主席一定要中立呢?又有沒有給何為中立作出定義呢? 可能大家對立法會主席要中立是一廂情願的想法。

還是說說足球好了,以往世界杯球証也有很多富爭議的決定:

1986 年世界杯馬勒當拿上帝之手


2002年世界杯 南韓的進級之路,最近也受到調查



2006年世界杯 歷史上一個球員一場比賽拿了三張黃牌


2010年世界杯 英國林柏特入了的不入球


2014年世界杯 的十大爭議


我認為國際足協抗拒引入高科技去協助球証是禍根,籃球的NBA和網球的大滿貫不會發生以上的情況。

國際足協的《比賽規則》只有寫球員犯規的懲罰,而沒有寫明球証犯錯的後果;同樣地一般《員工守則》只有寫員工犯規的懲罰,不會寫管理層犯錯的後果;球証、管理層或主席沒有規則並不代表這些人可以為所欲為。正如蔡子強在一月醫學界政改研討會中所說:「有普通人的良心,常識就夠。」 [註三],上一代常說下一代缺乏普通常識,我看在現今香港最缺乏普通常識的人,似乎是某些既得利益者 [註四]。


[註一] 東方日報6月26日報導
[註二] 國際足協的《比賽規則》
[註三] 2015 醫學界政改研討會
[註四] 既得利益者 百度百科的註解


此文也刊於獨立媒體

陳沛然醫生
香港公共醫療醫生協會會長

助攻



助攻並不是足球的獨有名詞,籃球也有助攻。助攻是指球員甲入一球後,最後將球傳給甲的隊友為之助攻。

我的經驗中,要成功做一個助攻,通常要給隊友傳三球;每成功傳一球給前鋒,通常又要試三球,因為對方後衛會攔截。如果一年要做到十球助攻,便要不斷傳出致命球達一百球!所以我覺得助攻比入球難。

以頂級聯賽英超為例,一年每隊要踢38場英超比賽,神射手通常都會入20 至 30 球,而助攻王每季通常只能做十多個助攻 [註一]。

我喜愛助攻,是因為做一個靚助攻我和隊友都會開心,也是給自己一種鍛鍊 [註二]。除了足球外,這三年間我幫助了幾位醫生護士升職,也協助幾個年青人上位,都算是是助攻,我也替他們高興。

跟我共事過的人就知道,我除了會盡力做好自己外,也喜愛 在球場上工作上和工會上 提升身邊有潛力的年青人。因為我深信以一己之力不能走得很遠,足球場上能一個扭十個的球星不多,我肯定不是那種球員,你是否我所說身邊的那位?請勇敢站起來一起努力。

我是足球員,兼職電腦應用程式員,興趣做專科醫生。


[註一]
2014/2015 英超入球助攻統計
2013/2014 英超助攻統計

[註二] http://rhtwehsoccer.blogspot.hk/2015/06/2014-15.html



2015-06-25

長者、止痛藥、腸胃病

長者、止痛藥、腸胃病

常聽聞服食止痛藥可引起腸胃問題,是否屬實?
不是所有止痛藥都會引起腸胃問題, 止痛藥有很多種類,例如撲熱息痛(即必理痛)就很少引起腸胃問題,只有非類固醇消炎藥會有機會引起腸胃問題。


哪些止痛藥較易引起此問題?
非類固醇消炎藥會,而其他就不會。


服用非類固醇消炎藥,會引致哪些腸胃副作用?會有什麼嚴重後果?
「消化不良」一般指中上腹或腸胃不適的徵狀,包括食慾不振、作悶 、胃脹、上腹痛等 [註一] 。
嚴重後果包括腸胃潰瘍, 腸胃出血、穿腸、塞腸;
服用非類固醇消炎藥的人當中,每年有百份之二有嚴重併發症,住院比率比普通人高出2.7倍 [註二]。另外胃潰瘍出血比普通人高出3.5倍 [註三]。


當出現副作用時,患者會有什麼徵狀?
請大家留意,有很多研究指出當有嚴重副作用例如胃潰瘍,並不一定有徵狀 [註四]。
如有徵狀包括胃痛、屙黑屎等。


哪些長者需要服用非類固醇消炎藥?
長期痛症,例如膝頭退化性關節炎、腰痛、痛風。
我們要知道有些長者會有多種長期病患、或服食多種藥物,都會增加胃潰瘍胃出血的風險:
病患例如以前試過胃潰瘍、心臟病等;
藥物方面如果同時服食阿士匹靈、類固醇、或薄血藥。


有什麼治療方法?
我不主張用一種藥去補救另一種藥的副作用,正確態度應該是想想 非類固醇消炎藥是否必須?
第一,止痛藥通常都是「需要時用」才服用,可否減日數或減份量;
第二,除了藥物,有其他方法治療痛症,例如減體重,做物理治療等;
如果真的必要用藥,請各位長者和醫生商量,評估胃病風險和心臟病風險而選擇用藥,考慮使用質子泵抑製劑,可以治療及預防胃潰瘍。


[註一] 衛生署網頁
http://www.info.gov.hk/elderly/chinese/health_problems/dyspepsia.htm

[註二] Gabriel S et al . Risk for serious gastrointestinal complications related to use of non - steroidal anti -inflammatory drugs: A meta - analysis . Ann Intern Med 1991 ; 115 : 787 – 796 .

[註三] Langman MJ et al. Risks of bleeding peptic ulcer associated with individual non - steroidal anti - inflammatory drugs . Lancet 1994 ; 343 ( 8905 ): 1075 – 1078

[註四]
- Larkai E et al. Gastroduodenal mucosa and dyspeptic symptoms in arthritic patients during chronic non - steroidal anti - inflammatory drug use . Am J Gastroenterol 1987 ; 82 : 1153 – 1158
- Armstrong C, Blower A. Nonsteroidal antiinflammatory drugs and life threatening complications of peptic ulceration. Gut 1987 ; 28 ( 5 ): 527 – 532 .
- Stalnikowicz R, Rachmilewitz D. NSAID - induced gastroduodenal damage: Is prevention needed? A review and metaanalysis. J Clin Gastroenterol 1993; 17 ( 3 ): 238 – 243 .

2015-06-19

越位 Offside

「越位」是足球賽一條規則,有人說如果有女孩能夠說出什麼是越位,跟尋找到「一個肯捱麥記的女人」同樣難得。

什麼是「越位」?
跟據國際足協規則, 「越位」要有兩個條件: (1) 進攻球員身處越位位置和 (2) 積極參與進攻 [註1]。
(1) 什麼是身處越位位置? 當進攻球員身處在對手的球門底線 和 對方最後一位後衛身後 [見圖1]
(2) 積極參與進攻,通常會看進攻一方的隊友傳出球那一刻,看看有沒有之前所說的進攻球員身處越位位置,而且參與進攻。
什麼是積極參與進攻?  包括在越位位置的進攻球員 影響球賽或守方球員 或獲得有利結果。


「越位」動畫教學:


為何有「越位」這個十分難明規則?
如果沒有越位規則,足球比賽會變得十分枯燥、不公平。通常踢友誼波,沒有球証旁証,不計算越位, 我試過有幾次對手派一個人長期站在我方的龍門旁邊(通常是阿叔,尤其是最唔尊重規則的那種),他的隊友在很遠的後半場,便大腳把球踢向我方門前那位阿叔。如果我們派一個後衛去盯著他,他們又派另一個阿伯在我方的龍門另一邊,結果龍門前面有很多人,中場沒有人,整場比賽只需要把球大腳向前踢,毫無組織可言。
而「越位」就是要阻止這類破壞足球賽事的行為。


越位例子:



沒有越位的例子:


總結就是「越位」要有兩個條件: (1) 進攻球員身處越位位置和 (2) 積極參與進攻 。


「越位」遊戲:



[註1] 國際足協越位規則
簡單版: http://www.fifa.com/mm/document/afdeveloping/refereeing/law_11_offside_en_47383.pdf
詳盡版: http://www.fifa.com/mm/document/footballdevelopment/refereeing/81/42/36/log2013en_neutral.pdf


陳沛然足球員敬上

2015-06-07

對足球的熱誠



沒有任何事能阻止我對足球的熱誠,
不論在0000回醫院做胃鏡止血,
然後在0230看歐聯決賽,
及至在0530才回家小睡三小時,
到1300未吃早餐午餐趕去足球比賽,
怎料1330熱身後開波時一雙球鞋都爛了,
1400要趕去附近商場買新的球鞋,


在困難重重下,終於可以踢波了。

2015-06-01

HK Medical Diary


It is crazy in writing non-medical things in a medical journal.
And it is crazy x2 when the author is invited to write it by the editor-in-chief.