2019-04-18

再讀哥林多前書13:7



凡事包容,凡事相信,凡事盼望,凡事忍耐。哥林多前書13:7

見證,這就是見證。

錯得很要包容,失了信要相信,迷失了要盼望,離晒譜要忍耐,愛真的很難,也要捱過甜酸苦辣。

哥林多前書13章4-8節「愛是恆久忍耐,又有恩慈;愛是不嫉妒;愛是不自誇,不張狂,不做害羞的事,不求自己的益處,不輕易發怒,不計算人的惡,不喜歡不義,只喜歡真理;凡事包容,凡事相信,凡事盼望,凡事忍耐。愛是永不止息。」


沛然文章

沛然上

保護主義之指桑罵桑


醫委會前主席兼現任委員麥列菲菲今出席醫委會聆訊後,談到近期有關引入海外醫生的爭論,她坦言,部分醫生有保護主義,偏重業界利益:「回歸至今,有些醫生是極度保護主義,這是無可否認,由97年開始說要減少收醫科生,也是這些醫生。」[註一,香港01]

(教授說這些醫生,究竟指誰呢?)
麥列教授說,早在數年前,已向政府提出醫科學生人手估計錯誤... 相信最快要到2001年,才能削減醫科生撥款。[註二,明報1997-3-29]




梁智鴻認為大學爭奪資源,不肯承認醫科生超額,也是造成規劃出錯的原因之一。[註二,明報1997-3-29]

香港大學醫學院和中文大學醫學院,罕有地發表聯合聲明,反對削減醫科生學額。... 假如一定要削減醫生數目,則應先禁止外地醫生來港行醫 [註三,明報1997-6-17]。1995年中文大學醫學院院長和1996年中文大學校長是李國章教授 [註四,香港教育城網頁]。




2019-04-16

過半數的醫務委員會委員聯署



就2019年4月3日香港醫務委員會會議上,未能通過便利非本地培訓醫生來港工作的實習安排,及對會議期間討論和投票的安排,我們感到失望。

故此,我們要求醫委會主席在5月8日或之前,盡快重啟便利非本地培訓醫生來港工作實習的討論,提出切實可行,以病人安全為本的新方案,冀盡快達成共識及投票,以回應社會及公眾的期望。

  1. 陳沛然醫生議員
  2. 鄭志文醫生
  3. 張展鵬醫生
  4. 蔡堅醫生
  5. 何鴻光醫生
  6. 何栢良醫生, JP
  7. 孔憲正先生 * 
  8. 葉永玉醫生 
  9. 鄺祖盛先生, MH * 
  10. 林志釉先生 * 
  11. 林哲玄醫生 
  12. 劉楚釗醫生, GMSM MH JP
  13. 李偉雄醫生 
  14. 梁子超醫生 
  15. 龍振邦醫生 
  16. 龐朝輝醫生 
  17. 佘達明醫生 
  18. 韋玉珍醫生
  19. 楊協和醫生
*醫務委員會的業外委員
2019年4月16日

(2019年4月16日18:22更新)

2019-04-10

麻疹會像沙士嗎?


現時麻疹情況,算唔算嚴重?

答:小巫見大巫


今次香港爆發麻疹主因

2019-04-07

堅持


圖片來源:https://topick.hket.com/article/2263509/家有三千金不做「女兒奴」%E3%80%80醫生爸爸陳沛然從不催谷女兒補習考證書


【堅持】
當我家堅持不補習、不考證書時,看見身邊有人靠補習提升成績、靠考八級和證書考中學大學,怕輸在起跑線,怕執輸行頭慘過敗家,我是正常人,也曾動搖的。

反問自己是否應該跟大隊?也會不斷反思,提醒自己不可以所有事都反潮流,也不可以只是隨波逐流。不補習,不代表無要求,我對太太說她的要求很高:不是分數,要求態度、責任感、堅持。德智體群美,對每項都很認真、都有要求。

教育,我識條鐵咩。只是堅持養不教父之過,教不嚴師之惰,而讀書是學生的責任。

同樣地,在議會,不歸邊中間人,不是想標奇立異,只是不想隨波逐流、人云亦云。在現今香港,堅持很難,堅持而做出成績更難。

堅持,什麼 what, 怎樣 how, 為何 why, 何時 when?
堅持,與死硬頸、食古不化,只是一線之差。

陳沛然醫生議員上



2019-04-04

從麻疹看香港入境政策


麻疹,香港是被傳染,被爆發的。首先我要稱讚香港衞生署、衞生防護中心、袁國勇教授和香港醫生護士一路以來的防疫工作,使香港大部份人都有麻疹抗體,保護香港人健康。

麻疹在世界各地的爆發情況

世界衞生組織公布,最近一年10大爆發地點,包括烏克蘭、印度、馬達加斯加、巴基斯坦、菲律賓、也門、巴西、尼日利亞、委內瑞拉和泰國,頭3位都超過5萬宗個案 [註一,和見下圖]。

排第5位的菲律賓,真的爆發了,在2018年一年有2萬宗,可是在2019年頭3個月已經有25,676宗,59%的病例沒有接種疫苗記錄,其中355人死亡 [註二],在菲律賓死亡率 1.38%。文獻上記載的麻疹死亡率大概是0.2至0.3% [註三/ 四]。

「三座大山」議案發言稿


領展大幅加價、拆售商場和停車場,趕絕小商戶,公屋居民在無選擇下要買貴東西,都說了十年。

港鐵曾經是香港很有效率和安全的公共交通工具,但近年事故頻繁,每隔一段時間就會有意外,某些路線要慢駛或者停駛,港鐵站大排長龍,無數市民要爭相改搭其他交通工具。最近一次意外更是港鐵有史以來第一次撞車,幸好撞車是凌晨收車之後測試緊新訊號所引起,車上沒有乘客。想像一下撞車意外是在載客時發生,後果不堪設想。

多年來,政府積極擴展港鐵網絡,令愈來愈市民依賴港鐵,甚至有人批評港鐵獨大。而當市民愈來愈依賴這個龐大的交通系統,又發生沙中線工程不合規格和造假、集體遺失施工紀錄等的醜聞,令市民更擔心港鐵的安全。不但如此,港鐵票價有加無減,最近又公布加價3.3%,令基層市民的交通開支負擔愈來愈沉重,完全不是一個公營企業應有之道。

聲明


我有開醫委會,有投票,也有投贊成票。
方案三和四是我有份在內會提出的,目的是集中處理醫管局的人手問題。

其中方案三,即海外醫生,考獲執業試,擁有專科或同等資格,以有限度註冊在醫管局完成三年工作後,可申請豁免"實習"。
投票結果只有三票贊成 (我是其一),即是除了醫生委員外,還有部份業外委員不贊成此方案。

我會去信醫委會促請盡快再討論此事項,希望加入五月會議的議程內。

陳沛然醫生議員上

2019-04-02

大學的超然地位


(醫管局)

立法會二題:公營醫院私家服務
兩間醫學院就教學人員應診私家症所訂規則和指引: (沒有提供)
以表列出過去五年,每間醫學院每年的私家症數據,包括應診醫生人數、求診人次、收入總額、醫院管理局攤佔的收入金額、教學人員攤佔的收入金額:(沒有提供)

至於兩間大學如何處理他們從私家服務所得的收入,則為兩間大學的內部事務,不屬醫管局的管轄範圍。

2017-11-24 公營醫院私家服務之:17問,13唔應

(醫委會) 有限度註冊

文件披露,截至今年6月底,分別有3位及1位受僱中大及港大的醫生未有完全符合有限度註冊制度的規定。中大方面,其中1位醫生並沒有全職臨床經驗,另外2位在遞交續期申請時,已沒有在海外醫學主管當局註冊。至於港大,有1位醫生在遞交續期申請時,同樣已沒有在海外醫學主管當局註冊。港大中大24海外醫生內地受訓,4人不符規定 [東方日報 2017-7-11]



(政府 / 法例)

《私營醫療機構條例草案》免除對兩所大學的規管




2017-12-12 《私營醫療機構條例草案》免除對兩所大學的規管

 

PEG complications


[table from Practical gastroenterology Nov 2004]



REFERENCES

  1. Carol Rees Parrish and John C. Fang.  Prevention and Managementof Complications of PercutaneousEndoscopic Gastrostomy(PEG) Tubes.  Practical gastroenterology Nov 2004
  2. Sherwin P. Schrag et al. Complications Related to Percutaneous EndoscopicGastrostomy (PEG) Tubes. A Comprehensive Clinical Review.  J Gastrointestin Liver DisDecember 2007 Vol.16 No 4, 407-418

Dr. Pierre Chan