2015-07-27

可怕的一天

可怕的一天,
中午要緊急寫信和寄信;
下午已被總部和記者追擊,信還在郵筒內,原來有很多人在監視工會的網頁和面書;
不消六小時,我的網頁新文章已有六百幾人看過,其實大家十分緊張;
黃昏小女病倒入院,先趕去醫院然後要趕來開會, 來不及換衫,穿了波衫去開會。

2015-07-24

普通常識的指引



上回在「檢討醫管局(四)人事管理:違反指引和犯法」 說過:其他行業又是否有「指引文化」?[1]
見到有人躺在地上,不省人事,口鼻有流血。以為學生暈倒,不去拍醒她,反而好像陌生人看着物件般30秒 [2],不去打999求救 [3],竟然可以說是「指引」的問題 ! 連裁判官都認為教育局要改善學校危機處理「指引」 [4] ......
其實......
沒有指引說做人要誠實,不可以「一派胡言,謊話連篇」[5];
沒有指引說上班就要工作;
沒有指引說中午要吃午餐;
沒有指引說上班可以下班;
沒有指引說打工要收人工。
說穿了,「指引」只是管理層將責任推給下層人的一個方法,也是應付傳媒朋友的靈丹妙藥,
在 google 上找尋 「醫管局和指引」的新聞,共有19400個結果:
肝酵素儀器出錯......要檢討有關程序和指引 [6];
公院睇私症海鮮價劏客...... 建議醫院管理局改善收費指引 [7];
毛黴菌爆發 ...... 會檢討洗滌衣物的流程及指引 [8];
見到有人躺在地上,不省人事口鼻有流血,去救他和打999求救只是「普通常識」。
原文刊於作者博客
陳沛然醫生
香港公共醫療醫生協會會長

2015-07-19

醫生的光環






文章來自一位中文剛考到5**的年青人,我十分同意他某些觀點:

「人生理想不應該是考入名校,神科或醫學院」;

「有些人信心不夠,我見到更多人只信而不努力」,

「不要讓信神二字窮得只剩下名目」;




在這大時代裏,醫生的光環正在減退,你當初為何要做醫生呢?為名?為利?為權?為自己?

是否為了開會做研究一半以上時間不在看病人?

是否為了走捷徑跳班拔尖入二年級?

就算考到醫學院,考到專科又如何?




各位醫生朋友,醫生的光環,不是因為尖子、不因高薪厚職,而是市民社會給我們的,請大家勿忘初衷。

2015-07-14

檢討醫管局(六):醫院管理局檢討督導委員會報告



工會認為「醫院管理局檢討督導委員會報告」是改革醫管局的重要第一步,並希望醫管局盡快落實報告內容,醫管局成立了二十多年,檢討委員會也花了兩年時間,工會和市民一樣,等待改善醫管局的行政管理和改善公營醫療服務,等到「頸都長」。

請留意報告建議增加「透明度」只有員工的份兒,而報告建議管理層增加的是「中央集權」。

要增加誰的透明度?
在報告中,「透明度」出現了30次,但可借只集中在資源管理 和人事管理上:
第4b項建議:加強資源申請和分配過程的透明度;
第5b項建議:醫管局總辦事處應參與晉升選拔和職位調派工作,藉此提高有關過程的透明度....
第6b項建議:醫管局應就培訓制定甄選機制 ,以提高透明度和促進事業發展。
其實五大檢討事項中,在管理及組織架構、和整體管理兩大課題上,沒有提過「透明度」,即是管理層不需要「透明度」嗎?

無論用任何方法分配資源,包括錢、病人、硬件、軟件、醫護人手, 任何單一方法都不能解決多年的問題,另一方面可以有一條很複雜的算式計算資源分配,看似很公平,我覺得最重要的方法是公開透明和有效監察。

結果報告是增加「透明度」只有員工的份兒,而報告管理層增加的是「中央集權」。

「合久必分,分久必合」- 由「中央集權」到「山頭主義」,再重回「中央集權」?
在報告中,「統籌」一詞出現了160次,管理不善和統籌不力有人要負責嗎?
當然是沒有人要負責 ,那麼以前統籌不力,將來「中央集權」大家有信心嗎?
我擔心中央集權,以往總部對待「山頭主義」,是不為也亦不能也,如果報告建議走向另一個極端 「中央集權」也非上策。我建議醫管局總部不應採取二十年前失敗的「中央集權」(主動式),而應該加強中央監察和積極不干預(被動式),達到不為也非不能也,自然藥到病除。我的建議方法也是公開透明和有效監察。

工會認為「醫院管理局檢討督導委員會報告」是改革醫管局的重要第一步,並希望醫管局盡快落實報告內容。

2015-07-07

第三次世界大戰




(修身) 我不知性本善惡,只知道性本惰;
(齊家) 只重經濟輕政治,根本概念錯了;
(冶國) 現代的新「戰爭」是被經濟侵略;
(天下) 第三次世界大戰大國也是美德蘇,這回中國可以位處列強嗎?