各位醫生：
香港採用公私營並行的雙軌醫療制度 [註一]，一半醫生在公營工作，一半在私家，我畢業了18年一直在公營工作，而我的太太10年前出了私家，所以我太熟悉和了解公私營雙軌制度。三十年前，很多前輩一畢業便開診所私人執業。相反，根據政府提供的公開資料，近五年來本地醫科畢業生，加人公營醫療體系的比率是95%至99% [註二]。
公營醫生去私家執業自古以來都是這樣，近來常常說人手流失，我身同感受。很多時候，由公營出私家，不是為錢，而是受了氣：
- 士氣低落，工作無上限、投訴文化、上頭壓力；
- HA1 HA2，同工不同酬、起薪點較低、HA2 固定津貼、訓練機會不公平 (例如我自己也沒有去外國訓練的機會)、升職至副顧問和顧問醫生HA1 HA2 人工差距更大；
我相信現時幾個醫生工會，HKPDA、FDU、HKDU，都會繼續為大家爭取，爭取尚未成功，同業仍需努力。而我由幾年前在醫生工會工作，至立法會、競選政綱、每年寫給特首的建議書，都持續給予壓力：
我這幾年的工作
- 4.1 要求醫管局盡快改善醫生人手規劃，必須優先吸納本港醫科畢業生，並提供培訓；
- 4.2 全面檢討醫科學生在醫管局醫院內，上課學習的資源和人手安排。
- 5.1 公立醫院人手編制失效，每年冬季流感高峰期，急症室、內科及兒科部門出現「逼爆」問題，我要求在冬季流感高峰時期，減少醫護行政工作，以便調配人手，協助舒緩前線壓力；
- 5.2 爭取政府增加醫療經常性開支，增加五分之一的病床、人手和有關配套設施；
- 訂立機制調整醫管局ＨＡ２員工的每月固定津貼，挽留富經驗醫護人手
- 訂立機制調整HA2員工的每月固定津貼，增加晉升機會，以挽留中層醫生留任公立醫院服務。
2018年施政報告的建議書
我想向各位仍在公營醫療工作的醫生，說聲多謝，知道大家辛苦和大壓力，而我亦自畢業後堅持了18年，做了專科醫生後10年仍然留在公營。請求大家再坐一會，但願你能陪我再坐在公營多一會，既要別去，且盡量盡量逗留，日後亦無悔...
陳沛然醫生議員敬上
2018年11月9日
- 訂立機制調整醫院管理局HA2員工的每月固定津貼，挽留富經驗之中層醫護人手。
參考資料
- [註一] 私營醫療機構規管 諮詢文件
- [註二] 《2017年醫生註冊（修訂）條例草案》就朱凱迪議員於 2017年9月22日要求的資料，政府回應，立法會CB(2)111/17-18(01)號文件。
- 2016年立法會競選政綱
- 2017年給特首的信
- 2018年回應 2018-19年度《財政預算案》
- 2018年施政報告的建議書
陳沛然醫生議員敬上
2018年11月9日
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