2018-10-24

香港人的麻疹


世界各地都有麻疹爆發

麻疹在全球多個地方一直為風土病。在東南亞，有馬來西亞、菲律賓、印尼和泰國。在歐洲方面，麻疹發病率最高的國家為希臘、羅馬尼亞、意大利和法國 [註一]。
  • 2018年5月4日報導，日本3成麻疹個案在沖繩以外，遊日要留意幾個重災區 [註二，香港01]；
  • 2018年4月6日報導，歐洲多國爆麻疹，病例年增3倍 [註三，經濟日報]；
  • 截至2018年9月，美國在24個州確認了137宗麻疹病例 [註四，CDC]；
  • 截至2018年8月，歐洲麻疹病例達到創紀錄的高位，有37人死亡 [註五]；
  • 法國在截至2018年5月，記錄了超過2,500宗麻疹病例，其中包括3宗死亡和高住院率（22%）  [註六]。

為何會有麻疹爆發？

  • 研究發現，在美國各州麻疹的爆發熱點，可能跟父母可以選擇子女不接種麻疹疫苗有關 [註七，BMJ]；
  • 法國的疫苗接種率是歐洲最差的，爆發並不令人意外。 在法國，只有不到85％的人接種了兩劑疫苗，它在過去十年中經歷了反覆爆發，包括在2011年有近4,000人受到感染 [註六]。

[圖片來源：註八和九]


  • 回到香港，下圖來源是從衞生防護中心刊物 [註十五]，圖表顯示麻疹個案近年已經大幅下跌，原因為何？因為九十年代起，香港政府為市民注射MMR疫苗。




我要不要補打麻疹疫苗？

  • 1967年，麻疹疫苗首次引入香港，當時香港只有一種單價疫苗 [註十，立法會文件]；
  • 自1990年起由麻疹 (Measles)，流行性腮腺炎 (Mumps) 和德國麻疹 (Rubella)（"MMR"）疫苗合併取代；
  • 1996年，香港政府為所有的小六學童注射第二劑 MMR，自1997年起，香港引入第二劑MMR疫苗，時間由小六提前至小一。另外在1997年年底，進行了一次補打麻疹疫苗運動，向當年1歲至19歲的人尚未完成二劑，補打麻疹疫苗。
  • MMR疫苗在預防麻疹成效：兩劑97%有效；一劑約93%有效 [註十一，CDC]。
即是在今年2018年，
  1. 如果你是50歲以下，在香港出世，很大可能已經打了一針麻疹疫苗 (93%有效)；
  2. 如果你是40歲以下，在香港出世和讀書，可能已經補打了第二針麻疹疫苗 (97%有效)；
  3. 如果你是20歲以下，在香港出世和讀書，政府已為你提供兩針麻疹疫苗，而且覆蓋率超過97% [看下表，註十二，立法會質詢]；
  4. 你也可透過抽血檢驗體內的麻疹抗體，決定是否要捕打疫苗。

成年人對麻疹免疫力剩多少？一文看清市民應否補打針。[註十三，香港01]

麻疹是什麼？

  • 麻疹英文名字是 Measles
  • 由麻疹病毒引起
  • 病徵
    • 初時會發燒、咳嗽、流鼻水、眼紅及口腔內出現白點。
    • 3至7天後皮膚會出現污斑紅疹，通常會由面部擴散到全身，維持4至7天，亦可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現脫皮。
    • 病重者的呼吸系統、消化道及腦部會受影響，引致嚴重後果甚至死亡。
  • 傳播途徑：飛沫，或直接接觸病人的鼻喉分泌物。
  • 治療方法：現時未有特定療法
  • 預防方法：
    • 保持良好的個人衞生
    • 保持良好的環境衞生
    • 免疫 接種(兩劑97％有效; 一劑約93％有效)
市民如欲索取更多關於麻疹的資料，可致電24小時健康教育熱線2833 0111，或瀏覽衞生防護中心麻疹專頁 [註十四]。

參考資料

[註十三] 成年人對麻疹免疫力剩多少？一文看清市民應否補打針。香港01，2018-4-27
[註十四] 衞生防護中心麻疹專頁 
[註十五] Review of measles in Hong Kong (2013-2017). Communicable Diseases Watch. VOL 15 ISSUE NO 9. 2018-5-5


陳沛然醫生議員敬上
2018年10月24日
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