2021-10-21

香港和星加坡的人手比例


政府話醫生唔夠,所以要免試引入非本地培訓醫生。政府經常提出嘅理由,就係本地人均醫生比例比唔上外國。好似今年2月政府就講過,本地人均醫生比例係2.0,即係1000人有兩個醫生,而鄰近嘅新加坡同日本係2.5,美國係2.6,英國係3.0,澳洲係3.8。

外國人均醫生比例較高,我以前都喺呢個會議廳講過,係因為外國好多地方幅員比較大,好多人口稀疏的鄉郊同偏遠地區,仍然需要一定數量的醫生。香港因為人口好集中,喺鬧市亦有好多診所供選擇,有啲仲喺集中喺一座大廈裡面,所以睇醫生好方便。

好多人好鍾意攞香港同新加坡比較,包括話效法新加坡免試引入有認可醫科資格嘅非本地醫生。先講番人均醫生比例,即係幾多人口應該有一個醫生。但大家比較時忘記咗一件事,新加坡係一個國家,佢地嘅政府全權決定人口同移民政策,換句話講,新加坡政府決定到每年,或未來幾年需要幾多外來移民,從而知道要增加幾多醫生。但香港係中華人民共和國嘅一部分,外來人口補充主要靠持單程證嚟香港「家庭團聚」嘅內地人,每日配額係150個,每日俾幾多人落嚟,由內地政府審批,香港政府冇權決定。香港政府唔可以好似新加坡政府咁,決定每年或未來幾年引入幾多內地人。既然香港政府連每年需要幾多外來人口都唔可以自己決定,又點可以準確預測人口增長同人均醫生比例呢?



至於話新加坡公營醫療嘅壓力同負苛都冇香港咁嚴重,但大家忽略咗新加坡嘅稅率高過香港,新加坡人要供中央公積金,公積金唔係薪金嘅5%,而係20%,當中有大約三分一撥入醫療儲蓄戶口,另外仲有強制醫保,低收入者可豁免。而當地公立醫院收費亦比香港高,住院費每日300坡幣,大約1,700港元,雖然新加坡政府津貼大部分費用,仍比香港每日百幾蚊貴。

再睇睇兩地嘅急症室,新加坡喺2019年4月1日起實施新政策,若有人叫救護車,救護人員去到現場作評估,非緊急個案一律唔送醫院,改為建議佢去診所求醫。另外,非急症病人如果喺急症室睇病,收費係274坡幣,大約1,500蚊港紙,非急症病人自然唔會選擇去急症室睇病。所以新加坡唔會好似香港咁,急症室經常爆滿。

香港醫院嘅急症室如果淨係處理緊急同次緊急個案,相信亦唔會搞到唔夠醫生同急症室爆滿。但問題係每年大約220萬人次嘅求診者,當中150萬,即係三分二係非急症病人,只有70萬係急症病人。同一數目嘅醫護,應付70萬個病人一定比應付220萬個病人輕鬆得多。咁點解急症室咁多非緊急病人輪候?好簡單,180蚊診金包埋藥物、抽血同X光檢查等,自然吸引好多非急症病人求診。呢個係政策問題,同人均醫生比例無關。

陳沛然


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