2020-02-02

肺炎系列 (卅六) 物理生物課


有很多人包括議員,不知道病毒和細菌的分別。讓我為大家畫圖講解。

冠狀病毒 coronavirus

沙士 (SARS)、和今次的武漢肺炎 (2019-nCoV),都是由冠狀病毒 (coronavirus) 引起。

冠狀病毒的長度大概是 120 nm [註一],90 - 130 nm [註十六]。大家都可能聽過納米,納米是 nano-meter (nm) (以下都是用納米做比較單位)
  • 1米千份之一 = 1毫米 (mm)
  • 再千份之一  = 1微米 (µm)
  • 再千份之一  = 1納米 (nm)
1納米 (nm) =             1             米 (m)  (十億份之一米)
                        1,000,000,000



病毒細到肉眼和顯微鏡都看不到,只有用電子顯微鏡才看到 [註二]。流感、禽流感、登革熱、武漢肺炎是病毒引起的病。

   

細菌 bacteria

  • 病毒 (virus) 跟細菌 (bacteria) 完全不同,細菌可以用顯微鏡看到,長度大概是 1000 nm,200 - 1,000 nm [註二至三]。
  • 肺炎球菌、金黃葡萄球菌、鼠疫,是細菌,都會令人患病。

[筆者自行製圖 GeoGebra]

雨點 raindrop

  • 雨點,1mm = 1,000,000 nm [註四]
[筆者自行製圖]

飛沫

  • 飛沫傳播是新型冠狀病毒主要的傳播途徑 [註五]。
  • 咳嗽的飛沫的大小在大約是 620 – 15,900 nm [註六]。

   

N95

  • N95口罩能阻擋至少95%的非常小的微粒 (0.3微米, 0.3 μm = 300 nm) [註七];
  • 催淚煙不是氣體,是固體,體積大概是 1 - 1.5微米 μm (=1000 - 1500 nm) [註八至九];
  • 口罩的重點是貼身 (fit test),不是型號 (N95/N100/P100) 或價錢 [註十]。我遇過有人戴N100口罩,不貼身,有漏氣,結果繼續食催淚煙。
  • 3M™ N95 醫療用口罩便有幾個型號: 1860, 1860S, 1870 [註十一]。
即是連N95都不能阻擋120 nm 的冠狀病毒,更何況是普通外科口罩。不過,病毒會黏在飛沫上 1000 - 8000 nm,N95或普通外科口罩 (3層設計) 就是阻擋飛沫+病毒 [註十二] (空氣傳播無得擋)。

   

外科口罩 Surgical mask

  • 消委會,測試29款口罩,3款過濾細菌效率高於99.9% [註十三]。(過濾細菌,不是病毒。)
  • 佩戴口罩是預防感染經飛沫而傳播的疾病的其中一種方法 [註十三]。
  • 蒸口罩可吸入更多菌,用紫外線會照碎微膠粒即報銷 [註十四]。
  • 外科口罩最外層的作用是阻隔水 [註十五]。(就是用來阻擋飛沫+病毒,所以口罩顏色部份佩戴後不要用手碰。)

[註十五] 


武漢肺炎

  • 肺炎,即是肺發炎。有很多原因引起發炎 (見下圖);
  • 通常肺炎是由細菌引起,例如肺炎鏈球菌,細菌可以用抗菌素 (antibiotics) 對付;
  • 武漢肺炎是由病毒引起的。
[筆者自行製圖]

總結

大家應該知道病毒和細菌的分別了。醫學 (不只是西醫,而是世界的醫學),就是這樣博大精深,與時並進。

   

參考資料

[註一] Coronaviridae. Viral Zone
[註二] Differences Between Bacteria and Viruses, Regina Bailey, ThoughtCo
[註三] Differences Between Bacteria and Viruses, microbiologyinfo.com
[註四] Diameter of a Raindrop. Physics Factbook.
[註八] Tear Gas (CS), Acute Exposure Guideline Levels. Acute Exposure Guideline Levels for Selected Airborne Chemicals: Volume 16. Washington (DC): National Academies Press (US); 2014 Mar 21.
[註九] Stephen Haydock. Poisoning, overdose, antidotes. Clinical Pharmacology (Eleventh Edition), 2012
[註十] N100 Mask: Amazon.com
[註十一] 3M™ N95 Health Care 1870, 1860 and 1860S Respirators

陳沛然醫生議員
2020年2月 (7日 12:42更新)

1 則留言:

  1. 小弟托朋友在台灣買了一些口罩回來,但回來才發現那些口罩是湖北制造,上面也沒有表明是PFT、BFT等的資料。那是四層口罩,包括盒表示了四層物料是什麼,最外開始
    1.防潮層:抗菌無紡布材質
    2.活性炭
    3.熔燌布
    4.PP無紡布

    請問這款口罩適合現在嗎?
    或者我有沒有方法可測試?

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