2020-02-26

陳沛然醫生議員回應2020-2021年度《財政預算案》


在新型冠狀病毒衝擊、經濟蕭條下,市民和醫學界十分關注政府會否承擔更逼切的醫療福利開支,以及如何落實利民紓困措施,對本年度的財政預算案有一定的期許。

雖然財政司司長的預算案演辭罕有地將醫療部分放在前列位置,但多是老調重彈,例如重提兩個十年醫院發展計劃、加快增加醫療人手培訓、引進尖端醫療儀器供治療癌症及其他專科疾病、擴闊醫管局藥物名冊、設立公營醫療撥款穩定基金、發展中醫藥服務、推動基層醫療等。

醫療衞生方面的開支預算為871.12億,醫管局獲撥款750億。經濟前境不樂觀,2019/20年度特區政府帳目見紅,是香港15年來首度出現財赤,未來5年的預測仍是赤字連年。2019/20年度財赤378億元,明年財赤預計為1391億元。但人口增長和老化不會因經濟轉差而暫緩,市民也不會因該年財赤醫療撥款減少而減少生病。當政府收入減少,需要削減整體開支及公營醫療撥款時,司長便有責任由本人聯同袁國勇教授和龍振邦醫生建議的100億元「公共醫療撥款穩定基金」提取所需金額,補助公營醫療撥款差額,令醫管局不致因撥款減少而影響服務。

醫管局本年度獲700多億撥款、28000張床和76000名員工,但應對這次疫症,醫管局卻顯得方寸大亂,未能為前線醫護人員提供基本的防護裝備及處理好醫療物資儲備,大大打擊同儕的防疫信心。不患寡而患不均,醫管局未有改善人手編制及資源錯配的問題,重點不是放在內科、兒科、急症室等重災區。醫管局未能好好管理醫院,管理層責無旁貸。

在挽留人才方面,提出優化特別退休後重聘計劃,和考慮在5年內增加約200個副顧問醫生晉升至顧問醫生的機會。醫管局的人手問題,是肥上瘦下,架構臃腫,將多兵少。我建議訂立機制調整醫管局HA2員工的每月固定津貼,才能挽留富經驗之中層醫護人手。

財政預算案及防疫抗疫基金主要撥款給醫管局,但政府似乎忘記了私營醫療和牙醫服務亦是醫療體系不可或缺的一部分。從確診人士的數據中可見,患者中有30多位曾向私家醫生求醫,涉及約40多間私家診所和1間中醫診所,亦因為這些診所接觸過確診病人,有些診所要暫停營業,醫生亦須隔離觀察,對其經濟影響甚大。目前,全港約有5500間私營診所及日間醫療中心,8000多名私營醫生和2000多名私營牙醫,一方面要抗疫,另一方面亦要面對疫情的打擊,包括租金及薪金問題,政府應考慮擴大支援範疇,協助有困難同業渡過難關。

財政預算案第43段提到香港大學、香港中文大學及香港理工大學於2018/19年度已獲撥款約1億8000萬元,進行短期的翻新及設施提升工程。但政府在2019年11月15日的立法會財委會突然抽起,為香港理工大學進行校園擴建工程的14億1800萬元撥款建議。再在2019年11月26日暫時撤回兩項醫療教學設施 (中大及港大醫學院) 的工程項目撥款建議。本人促請政府盡快將議程提交財委會討論,令工程能如期開展 。

第49段提到為精神健康服務提供足夠資源,為受困擾的人士提供適切支援,本人表示歡迎。在此艱難時局和疫症困擾下,精神健康很重要,可是政府要提供更多細節。

在利民紓困方面,最符合市民期望相信是每位18歲或以上永久性居民可獲1萬元,預計措施可惠及約700萬人,涉及約710億開支。我在交予財政司司長的建議書提到,簡單直接的措施一來可令每個市民都受惠;二來較富裕的市民可以選擇不提取,或選擇捐助慈善機構,三來可以減少行政費用。而正如財政司司長所言,一次性的特殊措施並不會造成長遠財政負擔。

面對未可預料的疫情和經濟困境,期望政府能急市民所急,及時回應社會的需求,公平公正處理公共財政,讓香港社會逐步恢復元氣。

立法會議員 陳沛然醫生 謹啟

2020年2月26日

沒有留言:

發佈留言