2020-02-26

肺炎系列 (八十四) 人手和病床不足,不是萬能key。


香港有些人,遇到有任何醫療問題,都會說是人手不足、病床不足,好像是萬能key,萬試萬靈。可是,有幾多人會認真找資料,fact check 呢?



在疫症期間,2003年沙士和2020年的COVID-19,病人市民都怕了醫院診所,選擇不來。在醫院診所,病人明顯少了一截。觀察之外,找數據做證。在香港政府新聞公報,在冬季流感高峰期,每天都會公布公立醫院急症服務及住院病床使用率 [註一],我和議員辦事處職員H找了由2017年至2020年間,12月1日至5月31日期間的香港政府新聞公報,續日去找,截至2020年2月25日,共找到363日數據。

每天有4個數字:
  1. 急症室首次求診人次
  2. 經急症室入內科人次
  3. 內科住院病床 於午夜時的佔用率
  4. 兒科住院病床 於午夜時的佔用率
363日 x 4 = 在excel 表輸入了1452個格,然後做了以下圖表,供大家參考。

   

病床不足?


紅色線是2020年,在2020年1月上半月,跟2019年 (藍) 和2018年 (紫) 差不多。直到2020年1月20日,國家主席對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情作出重要指示,強調要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,堅決遏制疫情蔓延勢頭 [註二]。疫情備受關注,紅色線便跌破100%線。

在2月,內科住院病床 於午夜時的佔用率,有幾天是 80% (2020年),比對在2018年 的120%,相差可能達40%!

兒科相差更明顯,在2020年2月25日00:00,兒科住院病床 於午夜時的佔用率 = 29% [註二]


在2020年2月19日的立法會會議,議員提出急切質詢,政府的答覆。隔離設施方面,截至2月18日中午為止,公立醫院正使用約937張隔離病床,使用率為約三成 [註七]。

(可惜官方沒有每日公布隔離病床使用率,讓我去追問。)

病床不足,在2020年的疫症期間,不是事實。

   

人手不足?

在2020年2月10日 (沒有罷工的情況下),醫院管理局宣布,公立醫院計劃在未來四星期逐步調整非緊急服務及非必要服務,以集中人手及資源應對疫情挑戰。 集中維持緊急及必需的服務,包括處理疫情,以及其他緊急臨床服務。

醫管局總行政經理(聯網運作)張子峯醫生說:「對抗新型冠狀病毒疫情在未來數星期將進入關鍵時刻,調整服務可減少醫院內的人流,減低交叉感染風險;另一方面亦可讓醫護人員集中精神,處理疫情及加強執行感染控制措施。」 張醫生說:「公立醫院專科門診會逐步減少服務量,例如耳鼻 喉科會集中診治術後覆診及需定期監察的癌症病人。專科門診會聯絡其他病情穩定及病況輕微的病人,另行安排覆診日期,及為病人覆配藥物。」 「手術服務方面,緊急手術服務維持正常,預約手術除了癌症治療等必要手術外,將會全部延期進行。至於非緊急及例行的臨床檢查,例如內窺鏡、胃鏡等亦會安排延期進行。」[註三]


在平常冬季流感高峰期,急症室首次求診人次可達6000。在2020年,急症室首次求診人次可以減少了一半!

病人減少了,非緊急服務及非必要服務延期,人手理論上可以調配了。

人手不足,在2020年的疫症期間,不是事實。

   

冬季流感高峰期

衞生署衞生防護在2020年2月13日宣布冬季流感季節完結 [註四],高峰期僅持續約5星期,近年最短 [註五]。

[註六]
上圖的資料來源是衞生署衞生防護中心的流感快訊 flu express [註六],關於2016-20年與流感相關的住院率。2020年的冬季流感高峰期的山,山細了,也矮了。(我覺得全靠香港人戴口罩,注意個人及環境衞生有關,謝謝香港人。)

   

總結

  • 冬季流感季節提早完結,內科和兒科住院病床 於午夜時的佔用率,減少了40%,非緊急服務及非必要服務減少或延期,人手和病床不足,在疫症期間,不是事實。人手和病床不足,也不是萬能key。
  • 香港醫護專職醫療及支援職系,會專心應付疫症。大家加油。

   

參考資料

[註一] 香港政府新聞公報
[註二] 习近平对新型冠状病毒感染的肺炎疫情作出重要指示。中国政府网 2020-1-20
[註三] 醫管局調整服務,集中應對疫情。醫院管理局新聞稿 2020-2-10
[註四] 二○二○年冬季流感季節完結。政府新聞公報 2020-2-2-13
EA Reference No. 005-0005
Date of Production/Printing/Publication: 2020.7.24
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