肺炎系列 (二百三十九)
有關本地醫療系統如何應對疫情的聯合聲明
冠狀病毒病第三波疫情於7月爆發，情況比第二波更為嚴峻，連續多日每日確診個案均逾百宗，醫學界明白市民的憂慮，例如每日檢測量、隔離設施、病床和醫護人手，是否足以應付來勢洶洶的疫情。事實上，曾有過百確診者仍等候入院，情況顯然不理想 [註一]。以下是我們的一些看法和建議：
- 病床問題：醫管局總行政經理庾慧玲表示，現時主要是病牀不足，已縮減非緊急和非必要服務，騰出床位和人手治療確診病人 [註二]。根據醫管局資料，1207張一線隔離病牀和650間隔離病房的佔用率分別為69.8%和76.5%；負壓深切治療部病牀使用率為53.5% [註三]，距離100%佔用率仍有小量空間。醫管局曾說可於72小時內，將隔離病牀數目增至1400張 [註四至五]。有350間房的鯉魚門社區隔離設施 [註六]，及可安置2000張病牀的機場亞博館「方艙醫院」[註七]，也準備就緒，期望當局能於有需要時落實，不要重蹈二月口罩及防疫裝備儲備不足的覆轍。
- 人手不患寡而患不均：在疫情期間，市民已減少到醫院求診，醫院亦減少非緊急及非必要服務，以騰出人手治療確診病人 [註二]。醫管局旗下有6429名醫生 [註八]，現時主力於隔離病房照顧病人的醫生大約200名，醫管局行政總裁高拔陞說，人手方面已做好多重準備 [註九]。香港公營及私家醫生合共超過14000人 [註十]，我們相信很多醫生願意在危急時能獲派照顧市民。若將來逼不得已要引入內地醫生，可按現行機制處理，即由醫務委員會考核及審批。
- 無病徵確診人士：部分確診病人沒有病徵，患者不一定要進入醫院隔離病房，若疫情持續，應探討活用社區隔離設施，探討遠端治療可行性，以減輕醫院的負擔。
- 關於中央支援香港在物資、設備及核酸檢測方面的援助，醫管局行政總裁高拔陞也曾說，如果確診宗數大幅上升，可能要向內地購買病床等物資 [註九]，香港政府也聘兩內地機構助檢測 [註十一]。政務司司長張建宗指，特首已向中央提出請求，加強本港檢測能力等，但不會要求內地醫護人員來港 [註十二]。
- 檢測問題：外界一直批評本港冠狀病毒的每日檢測量嚴重不足，遠遠落後於新加坡和澳門，政府有必要提升衛生署的檢測能力，並透過加強公私營合作，提高每日檢測量，我們亦希望能增加檢測數目及縮短檢測報告時間。
衷心期望在各方共同努力下，能將第三波疫情的衝擊減到最低。
參考資料
[註一] 逾百患者仍等候入院，醫管局認不理想。港台新聞 2020-7-26[註二] 被問是否要內地醫護協助，醫管局：主要是病床不足。港台新聞 2020-7-25
[註三] 昨增7危殆至29人 20確診者入院一度要等，鯉魚門營最快周五收輕症確診者。明報 2020-7-22
[註四] 醫管局：可於72小時內將隔離病床增至1400張。RTHK 2020-1-7
[註五] 1400隔離病牀何來，一加一減數字遊戲，近千牀屬普通房。頭條日報 2020-1-14
[註六] 有醫生相信鯉魚門社區隔離設施短期內足夠應付疫情。Now TV 新聞 2020-7-24
[註七] 林鄭月娥找國家協助亞博館建方艙醫院，將提供2000床位。香港01，2020-7-27
[註八] 醫院管理局 2018-2019 年報，202頁 (2019 年 3 月 31 日數字)
[註九] 李立業︰亞博館規模似醫院，高拔陞︰或須向內地買病床。港台新聞 2020-7-25
[註十] 香港統計年刊。政府統計處 2019 年版
[註十一] 政府億元聘兩內地機構助檢測，先驗4高危群組40萬人，防疫基金支付。明報 2020-7-14
[註十二] 張建宗：特首請求中央增本港檢測能力，惟不會要求內地醫護來港。Now 新聞 2020-7-27
[註十三] 袁國勇：第三波疫情源於邊境檢疫漏洞，估計零號個案是接載旅客的士司機。有線新聞2020-07-14
[註十四] 許樹昌估計第三波疫情源於豁免檢疫海外入境者。香港電台 2020-7-18
[註十五] 何栢良批評船員豁免如無掩雞籠，促立即取消政策。香港電台 2020-7-24
[註十六] 政府澄清豁免強制檢疫安排屬必要。政府新聞公報 2020-7-19
[註十七] 陳肇始：第三波疫情源頭來自豁免檢疫人士有實證支持，會嚴肅跟進。2020-7-28
[註十八] 政府收緊豁免人士檢測和檢疫安排。政府新聞網 2020-7-26
香港公共醫療醫生協會
香港西醫工會
香港醫學會
前線醫生聯盟
陳沛然醫生立法會議員
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2020年8月1日
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