謹記專業道德

 

有亂世中，專業人士公正地(正常地) 行使職責，更顯重要。

 

有人說： 納粹德國例子，當年的暴政，沒有「專業」團隊幫忙，不可能成事：如果律師法官與執法者，堅持未經審訊不執行死刑，便沒有六百萬猶太人遇害；如果醫生都堅持任何手術都需得到人的同意，集中營就沒有醫學活人實驗；如果德國公務員守規矩，不處理涉違法違憲罪行的文書，希特勒的暴政，不會如此順利 [註一]。

現實上，自古以來就有「助紂為虐」的成語，現代也有「沉默大多數」。人性如此，歌仔都有得唱，「沉默是金」。

 

多年來，我跟新晉醫生分享專業道德的知識，我們專業層層考試中，medical ethics 是試題之一。

 

什麼是醫德？

如果有人只重覆說「無傷害」do no harm，有可能只是斷章取義，因為在醫學倫理中，往往是從四大元素找出平衡。

• 不要做成傷害 do no harm，
• 自主 autonomy，
• 最佳利益 best interest or beneficence 和
• 公正、公平、正義 justice

醫德對其他人說是一個醫生印象，對醫生來說可以是一門學科 - 醫學倫理。

考慮治療時，往往是從四大元素找出平衡，四大元素，不能說那個更重份量，互相制衡，同樣重要。

除了四大元素外，還有其他專業守則，香港醫務委員會出版的《 醫生專業守則》共有47頁。在這裡不再詳述，有興趣，請閱讀：

• 陳沛然。什麼是醫德？ 2014-10-28  
• R Gillon. Medical ethics: four principles plus attention to scope BMJ 1994; 309 (Published 16 July 1994)
• Code of Professional Conduct. MCHK 
  
• AMA Principles of Medical Ethics 

  

我不斷提醒自己，謹記專業道德的重要。

• 醫生家書 2017-05-12
• 香港醫生對病人的專業責任 1.4。 2017-07-12
• 中傷同業屬不道德的行為  2018-07-18  
• 陳沛然。什麼是醫德？ 2014-10-28   
• Patient confidentiality and code of professional conduct 2019-10-25
  

例子

• 內地醫療新聞 2019-03-16 
  
• 絕食注意事項 (二) 強迫進食？ 2019-07-09
• 撒瑪利亞人 2020-05-21
• 是醫生收費貴，還是藥費貴和儀器收費貴？2017-05-01
• 削肝還父、割腎還母 2017-04-22 

 

結語

當有人告訴我們，情況特別，非常時間，非常手段的時候，尤其要謹記專業道德。

陳沛然上

2020年10月

[註一] 《暴政》On Tyranny - Timothy Snyder