醫生爸爸愛足球: 建議成立「醫療應急基金」

2019-03-29

建議成立「醫療應急基金」

特首於2018年1月冬季流感高峰期間，額外撥款5億元予醫管局，藉以紓緩前線護士之壓力。追溯2003年沙士期間，醫管局也曾獲得額外撥款2.177億元以應對沙士危機 [註一]。除以上例子外，大部份時間當醫管局遇到突發事件所引起之額外醫療需求，往往須動用醫管局儲備。但儲備並非穩定收入來源，而大多數時間醫管局也是捉襟見肘，前線同事只能啞子吃黃蓮，捱義氣加班。而向政府申請撥款往往需要很長時間，故遠水不能救近火。偶發事件之花費又很難於下一個財政年度納入經常性開資。故這類「及時雨」式的短期紓緩措施能解燃眉之急，但在操作上必須要靈活及快速審批，方能達「應急」之效。緊急情況如：

季節性流感 (seasonal influenza)
新發傳染病 (novel emerging infectious diseases)
大型突發之災難如嚴重車禍、空難、海難及自然災害等緊急事故

我和袁國勇教授及向財政司司長建議成立「醫療應急基金」，用來應付公營醫療服務所遇到的緊急情況。不管是100億用利息3至5%，或是幾億基金現錢支付，由食物衞生局局長審核，再從基金提取用利息款項以作短期救急之用。

傳染病和疫苗問題老是常出現

2015年3月，甲型肝炎個案飆升，一個月30宗，爆發了，懷疑受污染藍莓，大家很緊張 [註二] 。結果全年只有138宗甲型肝炎；
2016年2月，寨卡病毒，在中美洲等地持續擴散，孕婦感染寨卡病毒會引致胎兒出現小頭症，大家又很緊張 [註三] 。結果全年有只有2宗；
2017年，大家在忙濫用抗生素話題 [註四]；
2018年2月，一段電話錄音，內容似是而非，在不同 WhatsApp 群組瘋傳，"疫情" 嚴重 [註五]。
2018年5月，我收到超過300宗有關在香港HPV疫苗的投訴，我和辦事處職員忙著跟進和回覆 [註十]。
2018年7月，爆出劣質「百日咳、白喉、破傷風三合一疫苗」[註十一]
上一次，2018年8月，登革熱爆發，一個月有40宗，大家很緊張 [註六]。封獅子山57天 [註七]，結果全年有163宗登革熱 [註八]。

今次是麻疹，自從上周確定香港國際機場出現麻疹爆發個案後，衞生署認為要預留足夠疫苗給真正有需要的人士，在機場設立抽血站，以先導計劃方式，為自願提供血液樣本的機場員工進行麻疹血清測試，抽取約100位機場人員的血液樣本。對麻疹抗體（IgG）檢測呈陽性者已對麻疹病毒有免疫力，無需再接受麻疹疫苗接種 [註九]。

衞生防護中心總監黃加慶指，在1967年或之前出生的人士，大多都感染過麻疹，對麻疹有免疫力，但在1967至1977年出生的人士大多只接種過一針疫苗，建議市民如需到麻疹爆發高危地區需要補打疫苗 [註十二]。

根據政府統計處，按年齡組別及性別劃分的人口，2018年年中，40-54歲人口共有170萬人 [註十三]！如果抽一次血或打一針$500，錢 $500 x 100萬 = 5 億。我們無可能一次過叫100萬人去抽血或者補打針，銀行都會擠提。所以必須要集中資源留予最有需要及高危的人士。

故此，我聯同袁國勇教授和龍振邦醫生，向財政司司長建議成立「醫療應急基金」。