E週刊專欄「居屋醫院」「直資診所」（陳沛然醫生）

E週刊專欄「居屋醫院」「直資診所」（陳沛然醫生）

作為前線醫生一分子，每天都要照顧病人生老病死，我們知道病人的痛苦，公共醫生的無奈是明知政府資源永遠有限，也要盡力幫助最多病人。

「為何非緊急新症要排兩年？可否快一點？」「為何半緊急電腦掃描要等一星期？」「為何在門診登記後要等一個小時？可否快一點？」「不想用非專利藥物，可否用正廠靚藥？」
「我們會盡力盡快幫助你，如果不想等，有些自費掃描和自費藥物計劃，你會考慮嗎？」「不會考慮花錢，盡快和醫好我，是你醫生的責任。」

在香港，有很多社會問題，醫療、房屋、教育、基建、政治等。在房屋和教育政策中，我認為有東西是可以給醫療借鏡的。

房屋，我在小時候要排公屋，終於等到上樓，一家四口住在二百呎沒有房間的屋內，家徒四壁，唯一的窗正正對着著整個屋村的垃圾站。一直住到大學後，媽媽抽到居屋，把公屋還了，生活得到改善。結婚買一間房子，是補了地價的細小居屋。我感激當年政府居屋政策令我有向上流的機會，也感恩太太甘心跟窮小子一起儲首期、一起供樓。看到近十年政策傾向高地價、曾停售停建居屋、只有排公屋和豪宅選擇，我明白新一代的困難和不滿。

教育，近年來有很多家長不滿，學位世襲制、小班教學、外籍老師比例、國民教育、全港性系統評估等等，我看到有直資這個中間的選擇後，那些不滿傳統學校的家長，不會坐在「公共」學校然後嚷着又要平又要好，而會用腳投票選擇直資學校或私校。

香港醫療的困局，是公立醫院提供近九成的住院服務，但是總醫療開支，一半在私家一半在公家；醫生人手也是一樣，一半人手照顧九成住院病人。政府和市民都不想在公共醫療多付金錢，但是兩方面又要醫療服務「又平又快又好」，我明白一般市民無法負擔私家醫生醫院費用，只好被困在醫管局內投訴、鬧和爭取最好最快的。

怎樣才能增加對公共醫療的資源投放？政府不會額外為醫療增加「經常」開支，市民病人不肯加稅，有善長總理每年捐一百億給醫管局改善醫療質素嗎？ 香港醫療沒有「居屋醫院」或「直資診所」， 用者自付是否公共醫療的出路呢？