- First, read the questions carefully.
- Write the numbers and answers neatly. (beware of transcription error)
- Step-by-step, to skip steps smartly. Spot out different "monsters" (numbers, algebra, index, surd etc.)
- Four basic operations (+ - x ÷) are most important. (basic/ principles/ key facts)
- We can always check the answer by different methods.
2019-01-31
【醫生爸爸數學課】數學考試錦囊
2019-01-29
陳沛然醫生議員回應行政長官予醫院管理局五億元撥款
首先,我這幾天需要回到醫院內科工作,在流感高峰期跟同事一起緊守崗位,照顧病人,抱歉未能親身回應記者訪問。
飽受病房「逼爆」壓力的醫護,近兩星期公開申訴慘況,行政長官今早(1月29日)作出回應,再次預留5億元給醫院管理局作增加人手和資源之用,我們表示歡迎。
錢不是萬能,也需要用得其所,上次撥給醫管局的5億元,局方並未能善用來減輕人手壓力和改善病房環境,前線同事並沒有實際受惠,我們擔心這次撥款會否重蹈覆轍。我們真心希望服務市民,想爭取較好的病房工作環境,較合理的醫護和病人比例,病人安全,醫護安心。我們不想心聲被扭曲,認為我們純粹為了錢才發聲。
每年流感高峰期1至2月的8個星期,內科、兒科病房和急症室都是情況最惡劣的重災區,這段時間,我們需要集中將資源和人手放在這3個特別水深火熱的部門,不要像以往般提議一些隔山打牛或資源錯配的應對方法,醫管局有28000張床和76000名員工可供調配,管理層必須聆聽前線的聲音,「對症下藥」,做好管理的本份。
而我們定會竭盡所能,繼續為香港市民服務。
陳沛然醫生議員上
2019年1月29日
2019-01-28
假如明天多了800個醫生?
政府給醫管局額外多了840個醫生,當中也有海外醫生,問題仍然未解決,是管理的問題,不要將責任推給前線同事。
我們已經很努力,為了市民,也會繼續捱義氣的。煩請管理層做好管理的事,在每年流感高峰期的4至6個星期(時間),將醫生護士(人手),放在內科病房、兒科病房和急症室(地點),在對的時間地點做對的事。
https://www.statistics.gov.hk/pub/B10100032012AN12B0100.pdf (page 383)
https://www.statistics.gov.hk/pub/B10100032018AN18B0100.pdf (page 388)
2019-01-27
請在對的時間地點做對的事
叫藝人拍片支持、請食魚蛋,原意是好的,只是時間不對,如果在流感爆發前(12月)或爆發後(4/5月),有人拍片支持我們、請我們食好西,我覺得有用,請在對的時間地點做對的事。
在每年流感高峰期的4至6個星期(時間),除了叫人家停課,請叫自己人停止開會,將醫生護士(人手)放在內科病房、兒科病房和急症室(地點),在對的時間、地點做對的事,十分重要。例如叫停醫院認證計劃,即時可以騰出幾百個人手。
我感覺像古代將軍,叫高層、管理和行政人士出來迎戰,幫手落病房、打出院記錄、睇門診,任我在醫管局城外不斷叫陣,還是堅守不出。
恕我再三叫陣,敢問各位將軍,上一次上陣親手打出院記錄在何日?小弟是上星期。
2019-01-24
為何沒有病床?請不要將政策的後遺症和責任全部推給前線。
為何沒有病床?
如果只看10年數據,#10yearschallege,並不能完全反映事實。我最喜歡找文件,找證據,翻查30年的人口和醫院數據,我觀察到以下幾點事實:
- 公營醫院的病床數目,2003年沙士前是29539張床,那些年床位都已經不夠,沙士後最惡劣時共減少了2667張床,相信原因是預防感染、病床間距增加、改建隔離病房等;
- 直至今天,病床數目只有28000多張,還未能回到沙士前的29539張床,其間人口卻增加了66萬人,人口也老化了;
- 減少的2667張床是什麼概念?醫管局7大聯網大醫院的病床數目:瑪麗 (1702)、東區 (1633)、伊利沙伯 (1844)、聯合 (1403)、瑪嘉烈 (1753)、威爾斯 (1518)、屯門 (1862),即是多建一間大醫院也未能彌補減少的2667張床 [資料來自2015年醫管局檢討督導委員會報告];
- 自從1999年將軍澳醫院投入服務後,2000年至2012年沒有新醫院落成,14年後,北大嶼山醫院和天水圍醫院分別於2013年及2017年相繼投入服務,這兩間新的中型醫院只能提供有限度病床和服務。中型醫院有幾多張床?將軍澳 (頭10年,400張),天水圍 (300),2667/400 = 6.7,即是要起7間才歸本;
- 啟德醫院料在2024年落成並投入服務,不過,啟德醫院只是代替舊有伊利沙伯醫院提供服務,並沒有大幅增加病床數目。對上一次大型醫院的落成,已經是25年前東區尤德夫人那打素醫院,下次大型醫院落成在何時?不知道。
請不要將政策的後遺症和責任全部推給前線。
- 政府於2002年停售居屋和改用勾地制度,其副作用10年後便浮現,同樣,之前的10年停建醫院決定,10年後病房年年爆滿,就是嚴重的後遺症。
- 有某些人一看到醫院爆滿,便怪責醫護,說要加海外醫生護士便可。我用以上數據客觀地證明了官方減了床位數目,是否加了海外醫生護士後,趕病人出院來騰出病床,接收新病人呢?
- 請各位高層、管理層、行政人士明白,一個政策,大家常常以為可以惠及萬民。但是同一個政策,可以有副作用和後遺症,政策的後遺症往往要十年後才顯現,各位早已升官發財,只留下市民、病人和我們;
- 病房爆滿和病床不足是政策的後遺症,請不要將責任全部推給前線。
陳沛然醫生議員上
2019-01-21
給醫院管理局行政總裁梁栢賢醫生的公開信
梁醫生總裁:
每年冬季流感高峰期,傳媒都會報導公立醫院急症室和內科病房爆滿,猶如戰地醫院,年年如是,由我畢業的2000年起便如此。就此,我建議的應對措施如下:
- 每年1至2月冬季流感高峰期的6個星期,預先減少安排非急症病人入院,預留額外床位;
- 在冬季流感高峰期的6個星期,醫管局總部帶頭減少在總部召開會議的次數,將非緊急會議延至3月,並在此期間暫停一切醫院認證計劃的文書工作;
- 檢討特別超時津貼計劃 (SHS),包括金額、申請程序、批核問題等等;
- 盡快調整醫管局HA2員工的每月固定津貼,挽留富經驗的中層醫護人員;
- 檢討醫管局HA2員工入職的起薪點,吸引更多醫護加入。
病房爆滿,病床不足
翻查政府財政預算案, 2000年醫管局醫院的病床數目是29432張,而到了2017年,病床數目竟然是28329 張!在這18年,香港人口增長了11% ,即73萬,而病床數目反而減少了1103張。
自從1999年將軍澳醫院投入服務後,2000年至2012年沒有新醫院落成,14年後,北大嶼山醫院和天水圍醫院分別於2013年及2017年相繼投入服務,這兩間新的中型醫院只能提供有限度病床和服務。啟德醫院料在2024年落成並投入服務,不過,啟德醫院只是代替舊有伊利沙伯醫院提供服務,並沒有大幅增加病床數目。政府於2002年停售居屋和改用勾地制度,其副作用10年後便浮現,同樣,之前的10年停建醫院決定,10年後病房年年爆滿,就是嚴重的後遺症。請不要將政策的後遺症和責任全部推給前線。
醫護人手不患寡而患不均
根據香港統計年刊,雖然病床沒有增加,但醫管局的醫生人數,由2000年的3881名增加至2017年的6072名,增加了約56%,而醫管局的註冊和登記護士人數,由2000年的16265名增加至2017年的22370名,增加了37.5%,香港人口在此期間則增長了11%。
我們前線看到醫管局的中高層人士每天都在開會,在總部開會、在聯網龍頭醫院開會、在醫院開會,然後部門又開會,開會花費很多時間和人力物力,但是否每個會都是必要的?我再三促請醫管局,在冬季流感高峰期的6個星期,帶頭減少在總部召開的會議次數,將非緊急會議延至3月舉行。然後各位高層醫護接手一個3小時的門診 (或到急症室看非急症),前線醫護便可多留在病房和急症室照顧病人,也可紓緩「高峰期」病人需長時間輪候的苦況。我亦建議在冬季流感高峰期的6個星期,暫停一切醫院認證計劃相關的文書工作,讓前線醫護能集中照顧病人。
現時特別超時津貼計劃 (SHS),金額比正常薪酬少,吸引力不足,申請程序繁複,故此我建議檢討SHS,包括金額、申請程序及批核問題等等。由於新舊制度的差異,從事同樣工作的HA1和HA2員工,薪酬福利最多相差可達幾萬元。我促請當局盡快調整HA2員工的每月固定津貼及起薪點,挽留富經驗的中層醫護人員,紓緩人手緊張的問題。同工不同酬,長捱義氣,士氣低落。
本人促請 閣下及醫管局管理層認真考慮上述的建議方案,盡快解決病床不足及前線醫護壓力日增的問題。
專此候覆
立法會議員陳沛然謹啟
2019年1月21日
2019-01-20
親子桌上遊戲 - ticket to ride
我喜歡跟朋友和女兒玩桌上遊戲,一來不是對著電視電影手機,二來可以增加人與人之間溝通,三來益智。桌上遊戲不只是傳統的大富翁、戰國風雲,有很多更新更好玩的桌上遊戲,今次為大家介紹 - 鐵道任務 ticket to ride。
此遊戲可以由兩個至五個人玩,盒上寫八歲以上,而我的女兒們五歲便加入戰團,每局大概只需一小時。
遊戲目的是看誰獲得最高分,而得分方法有三個:
- 在地圖上用相同顏色車票,買連接兩個城市之間的路線,路線距離愈遠得分愈高 (1架火車=1分,2架=2分,3架=4分,4架=7分,5架=10分,6架=15分);
- 完成不同任務 (可獲4至22分);
- 最長的連續路徑 (只有一個人可獲10分)。
通常玩家拿90至130分,要勝出遊戲,都要拿120分以上才行。
遊戲進行時,玩家執行以下三個動作之一:
- 拿火車票 (有不同顏色,共8種顏色和1種彩色百搭牌)
- 買一條路線
- 抽任務咭
每位玩家開始時有45架火車,當其中一位用完手上的火車時,遊戲便進口最後一圈,然後停止,計分。
我的評語:
- 好玩,遊戲設計得好,易上手,節奏明快,一個小時完成;
- 以前跟朋友玩,現在家中親子活動;
- 沒有擲骰子,幸運成分較少;
- 雖然不需要互相攻擊,但是要鬥智,也會互相阻塞,有時會少少緊張,有時會哈哈大笑;
- 我的女兒們很喜歡玩。
此遊戲原始版是美國地圖,其後出了很多變化版本,例如歐洲版、亞洲地圖、德國、印度等,更有網上版可以跟世界不同國家的人對戰。
沛然上
2019-01-17
人生不如意的事
今早,學校親子接力跑,輸了,衛冕失敗;
上午,因為要陪女兒,錯過了網頁頒獎禮;
下午,趕去開醫委會,無結論,再趕回立法會發言,無時間吃午餐;
黃昏,等了再等投票,主席決定暫時會議,結果無得投票,明早才投;
晚上,飛的趕去足球比賽,遲大到沒有落場。
人生不如意的事,十常八九,早已看化,就是輸得多,經驗才累積,明天再努力。
上午,因為要陪女兒,錯過了網頁頒獎禮;
下午,趕去開醫委會,無結論,再趕回立法會發言,無時間吃午餐;
黃昏,等了再等投票,主席決定暫時會議,結果無得投票,明早才投;
晚上,飛的趕去足球比賽,遲大到沒有落場。
人生不如意的事,十常八九,早已看化,就是輸得多,經驗才累積,明天再努力。
2019-01-16
我兼職寫網頁
今早出席女兒學校運動會,參加家長教師學生接力跑,二女說跑得慢沒有信心,我告訴她接力講究團體合作,盡力而為,成績其次。 今年衛冕失敗,我跑最後一棒,由包尾追到第四,輸贏不打緊,最重要是陪女兒。
同一時間,我做了很多事:
- 我的立法會辦事處職員H小姐,替我去了郵局,寄出萬多份議員工作報告;
- 另一位同事L先生,幫我準備好下午的發言稿,和工作報告的英文版;
- 第三位同事C先生,幫我準備明天的發言稿,和實時告訴我議會的進度;
- 秘書L小姐,幫我覆電話電郵;
- 同事L小姐,替我出席了頒獎典禮,這個獎是我第一個電腦的獎,我的網頁由始至今都是自己寫,今年參加無障礙網頁嘉許計劃,對無障礙網頁設計的十多項要求和改動,都是由我親手做,過程中學習了很多新的網頁技巧,也感謝L小姐在參賽過程中的協助。
我跟大家一樣只有一雙手和一天二十四小時,因為我的立法會辦事處同事們的團體合作,所以我的工作效率提升了幾倍,衷心向他們道謝。
晚上還要去足球比賽。我是足球員,兼職寫網頁,興趣做醫生,認真的。
陳沛然醫生議員敬上
戊戌冬
2019-01-10
【閱讀報告】拿破崙
1769年出生
10歲入軍校,15歲入軍官學校
16歲父親去世,為養家放棄學業,提前服役
24歲在土倫之役立下大功,成為旅司令官
26歲鎮壓叛亂立功,成為巴黎衛戌部隊司令
27歲出任意大利遠征總司令
29歲進攻埃及,佔領開羅
1799年,30歲,回到巴黎,發動政變,第一次執政
35歲,成為法國皇帝,為拿破崙一世
43歲,遠征俄國失敗,退守巴黎
45歲,宣布退位,流亡厄爾巴島
46歲,回到法國,重獲皇位,在滑鐵盧大敗,被放逐
1821年,52歲,病死。
拿破崙,27歲做總司令,30歲做總統做皇帝,好明顯贏在起跑線。
結果他在43歲輸了,52歲病死,在終點線前輸了。
除了個人成就外,還有家庭、子女、親戚、朋友、同事、隊友,人生漫漫長路,咁趕做乜嘢,趕住去投胎咩。
沛然字
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