E週刊專欄 - 為何病人只能看醫生三分鐘？（陳沛然醫生）

E週刊專欄 - 為何病人只能看醫生三分鐘？（陳沛然醫生）


早上八時半：內科醫生開始巡病房，手頭上住院病人有二十人，每個巡七分鐘便要共花兩個半小時了，巡房七分鐘要做甚麼？要問病歷、看血壓心跳體溫圖表、抽血報告、X光及其他掃描片、覆查藥物是否要調整。

早上十一時：要跟高級醫生上司匯報每一位病人的情況，每位「三分鐘」都要用上一小時了。

中午十二時：開始做文書工作，包括在電腦輸入抽血掃描要求，打三五份出院及轉院記錄，最少又花上一小時。

下午一時：如果有病人需要抽肺水、做骨髓檢查，便沒有時間吃午飯。

下午二時：開始下午的專科門診，如果在三小時要看三十症，當中可能有兩三個新症或複雜的症，每個花十五分鐘，那只剩兩小時十五分鐘去看其餘廿七症，即每個症只有五分鐘時間，減下行出行入、了解病歷、印藥紙的時間，所以病人說只有「三分鐘」看醫生就是這個原因。

下午五時半，終於完成了專科門診，要回去病房巡視，看一看下午新收的病人，也要看早上抽血掃描的報告，見病人的家人講解，快手快腳希望六時多可以下班。

每星期會有一至兩天要當值，黃昏六時開始便要繼續留下，不斷收症直至第二天早上九時，再重覆上面的工作一次，下午二時才可以離開，這就是所謂 on call 三十多小時了。

以上的只是基本情況，一般也不會這麼簡單，例如住院病人二十人中，總有幾位特別困難和要用上呼吸機，還要處理投訴個案。

很多人說，請多些醫生護士便行，我告訴你現實不可行，如果要認真解決內科「三分鐘」的問題，至少要加四分之一病房和人手，全都是「經常性」開支，我說過要政府加「經常性」開支是難比登天；很多人說不夠醫生。我告訴你，我是在2000年畢業，那時候醫生人手只有現在的六成，我卻被醫院社會傳媒說成是「多餘」醫生，因為金融風暴政府收入開支大減，公務員減薪，醫療「經常性」開支也要減，所以就算有「多餘」醫生護士，也沒有錢請。好了，那些年我被減一半人工，當年人手多了嗎？2000年護士學校關閉，2002年因為政府缺錢，炒了高人工的醫護、有人要提早退休、減人工、食肥雞餐。我在公營醫療做了十五年，從來都沒有人手充足的時間，經濟差時沒有、經濟好時沒有、人手過剩時也沒有。

為何病人只能看醫生三分鐘？政府和市民都不想在醫療多付金錢，但是又要醫療服務快、靚、平，醫生夾在政府和市民中間，只好無上限地加工時和工作效率，滿足政府和市民的要求，啞子吃黃蓮，有苦自己知。