星期二的醫生議員

每逢星期二早上看門診，通常無時間吃午飯 (可以減肥)，緊接下午是膽管照鏡術師，故此今天未能出席官式午宴。

陳沛然醫生議員上

人手不足，黑人問號？

護士出來說護士人手不足，某些人士 (官員、議員、編輯) 卻說要引入海外醫生。(黑人問號？)

醫生說醫生人手不患寡而患不均，是醫管局管理的問題。政府給了額外醫生予醫管局，正增長800名 (從2011年) 至2191名 (從2000年增加了56%)，當中包括很多海外醫生。

我見到大部份人都是印象派，抽水的人多，雪中送炭的人少；說話/開會/意見的人多，落手做事的人少。我請大家三個"不"：
(1) 不要立場先行；(2) 不要只看二手資料 / 評論 ，要看最原本的文件、原始數據；(3) 不恥下問。

陳沛然醫生議員上

中史和醫管局

五年間，醫管局由「山頭主義」到「中央集權」。

中國歷史告訴我們，三國西晉的山頭主義，由諸侯到八王，分裂至南北朝。

宋朝的中央集權，強幹弱枝，無力抵抗境外勢力入侵，亡國。

過猶不及。學習中國歷史的重要性，是從人家的錯誤中學習，可惜人類總要重複同樣的錯誤。「歷史給我們唯一的教訓，就是我們無法從歷史得到任何教訓。」

有人說，政府有錢，為何給了錢不能解決香港醫療問題呢？

有人說，政府有錢，為何給了錢不能解決香港醫療問題呢？

一答：經常性撥款和一筆過撥款是完全不同的。

政府對「經常性」開支是十分手緊的，是會加重長遠財政負擔，例子有退休保障、小班教學；相反，政府對「一次性」撥款卻很豪氣，因為不用擔心長期責任。

二答：錢不是萬能，但沒錢萬萬不能。

第一，撥款不足是問題癥結，看看歷史：

• 回歸20年以來，政府曾於2003-04、2004-05、2005-06年度削減衞生經常開支，另外，政府亦曾因為內部推行「0-1-1」節約方案，在2016-17年度削減醫管局撥款，醫管局不能減服務，只能凍結人手，例如推出「肥雞餐」和關閉護士學校以節省人手開支 [註一]。不是錢的問題嗎？
• 2015年，政府決定公務員薪酬水平調整3%，卻說資助機構包括醫管局員工薪酬非與公務員掛鈎，打擊醫生士氣，引發不滿，又是錢的問題 [註二] [註三]。
• 1997年，當時政府教育統籌司王永平承認「醫生似乎有供過於求的情況」，醫管局總裁楊永強解釋，由於資源所限，醫管局不能吸納所有醫科畢業生，是錢的問題 [註四] [註五]。

第二，政府在2018年給公共醫療的712億，看似很多，但是，712億除以約745萬人 = $9557 (每人每年)，全包365日24小時不封頂和必包底的安全網，任何保險公司也不能用$9557承包[註六] [註七]。

我一向以來的建議都具針對性：

香港公營醫生面對的困局

陳沛然醫生議員在苦惱中

香港醫療問題探討 - 巧婦難為無米之炊、不患寡而患不均。

香港醫療問題，忽然人人是專家，個個提意見，我建議三個"不"：

1. 不要立場先行；
2. 不要只看二手資料 / 評論 ，要看最原本的文件、原始數據；
3. 不恥下問。

我為大家整理一些原始數據，以供各位專家參考，看完後才提意見也未遲：

過去15年，硬件軟件不足，巧婦難為無米之炊。

(軟件) 我在2016年當選立法會議員後，第一條問政府的質詢是針對醫院管理局撥款 [註一]，發現原來政府在釐定向醫管局提供的經常撥款額時，考慮的因素，不包括人口、老化、輪候時間，而是考慮政府的整體財政狀況。我明白香港政府一向審慎理財的原則，量入為出，收支平衡，這是基本法第107條的框框 [註二]。

(軟件) 回歸20年以來，政府曾於2003-04、2004-05、2005-06年度削減衞生經常開支，另外，政府亦曾因為內部推行「0-1-1」節約方案，在2016-17年度削減醫管局撥款 [註三、四]。政府減衞生經常開支，醫管局不能減服務，只能凍結人手，例如推出「肥雞餐」和關閉護士學校以節省人手開支。

(硬件) 為何沒有病床？

如果李牧做弱隊的領隊

大家都知道我的正職是足球員，有朋友問，為何看面書覺得我常常贏波呢？我回答說，只是報喜不報憂，唔通我俾人炒0比8，又大鑼大鼓講俾人聽咩。現在跟幾隊波踢比賽踢聯賽，試過不敗拿冠軍，也試過做魚腩球隊做包尾大班，足球如人生，有贏又有輸。

在魚腩球隊是否沒有辨法呢？我認為不是，跟大家分享歷史故事和足球故事，看看以弱勝強的方法。

歷史故事

李牧怎樣帶領趙國弱旅抵抗強隊侵襲？

• 李牧是戰國四大名將，跟白起、王翦、廉頗齊名；李牧是戰國時代趙國的將軍，而趙國本來是強隊，後來變弱了，而李牧就是一手撐起趙國弱旅的最後一位名將。
• 戰國時代在大概公元前400年至公元前220年，中國歷史中，之前有西周朝，戰國後就是秦朝；

人手不足...... 以應付他們的層層會議。

人手不足...... 以應付他們的層層會議。

我認仍然要為五斗米而折腰，但是我真心想為醫管局好，為香港市民爭取好一點的醫療服務，求求大家一人行多一步幫幫手，求求在位的人能明白 less is more。

• 我由當年政府媒體說我們太多醫生，我減一半人工加入，眼見官方因錢而用肥雞餐趕走醫護；
• 沙士時候，我面對面收患上沙士的病人，我不怕；
• 當年醫管局話考唔到試、唔肯再減人工就唔同我續約，我咬緊牙關留下；
• 我曾做過工會會長，官方在醫院迫爆時，堅持不肯讓醫管局跟隨公務員調整薪酬3%，也見證了政府在經濟向上時，推出0-1-1 減撥款；
• 我做了立法會議員，愈努力，愈覺得無力感愈重，究竟我可以怎樣做才能幫香港呢？

由減人工、肥雞餐、沙士、3%、0-1-1，落井下石的人多，雪中送炭的人少。

我已盡力，也會盡力，只能祈禱。

陳沛然醫生議員上

【醫生爸爸數學課】分數、小數點和百分比

醫生爸爸數學課

1. [醫生爸爸數學課] 數學考試錦囊
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3. [醫生爸爸數學課] 分數、小數點和百分比
4. [醫生爸爸數學課] 買賣百分比 percentages
5. E週刊專欄 - 怎樣令人失去學習興趣
6. 我也愛數學

陳沛然醫生爸爸敬上

【醫生爸爸數學課】因數攻略

數學是一門很有趣的學科，但是也會因為太多重複練習、補習班，而令學生對數學失去興趣。

很多人 (包括我的大女兒) 認為數學很難掌握，而我作為爸爸告訴女兒，其實數學只要做好基礎、捉緊定律、找到方法，相比其他科目，數學是最容易考到100分的。

今次跟大家分享數學其中一個基本功 -「因數」攻略。

能被2整除 = 雙數