認識妄想症

甚麼是「妄想症」？

我們總會在某些時候忽然有一些奇怪和不合理的想法。當這些沒有來由的恐懼被誇大便有可能是「妄想症」了 [1]。 

「妄想症」有三個特徵： 

1. 擔心一些不好的事情將會發生 
2. 認為這些都是因為其他人或事 
3. 有被誇大或沒來由的信念 

妄想症通常於中年發病，主要分為3種妄想，包括被迫害、誇大和愛慕的妄想。妄想症患者一般不自知有病，「自覺與正常人一樣」，所以在治療上更具挑戰 [2]。

「妄想症」有甚麼常見的徵狀？

妄想症患者不會出現幻聽等精神分裂症的病徵，仍能保持自理及社交能力，可以正常生活，但一旦觸及其妄想內容，「好似撻着個掣咁」，情緒會變得激動 [2]。

「妄想症」的徵狀有很多種，會因著一個人的妄想性想法而異，以下只是 一些例子 [1]：

• 憂慮、受壓力
• 恐懼
• 迷惑
• 憤怒、沮喪
• 不信任他人或其他組織
• 被逼害想法
• 受恐嚇
• 誤解
• （被）孤立
• 憂慮導致的疲累

如何診斷「妄想症」？

妄想症是根據美國精神科學會《診斷及統計手冊》第五版DSM-5作為診斷 [3]：

• 存在持續一個月或更長時間的妄想；
• 未達到思覺失調的程度診斷；
• 除了妄想之外，功能並沒有明顯受損，行為不明顯，也不奇怪。
• 就算發生躁狂或重度抑鬱發作，這些情況相對於妄想時期的持續時間是短暫的。
• 排除了其他精神病的可能性，例如強迫症，或排除受其他藥物的影響。

有甚麼方法幫助「妄想症」？

如果患者認為自己的情況需要更專業的協助，可以先向相熟的醫生或家庭醫生求助，他們會羅列可行的方法，有需要時更會作出轉介 [1]。

更多關於妄想症的資訊：

[1] 認識妄想症 

[2] 精神分裂會妄想比妄想症荒誕，明報20170219

[3] James A Bourgeois et al.  Delusional Disorder.  Medscape

陳沛然醫生