球証的《議事規則》

... 沒有做過任何不符合《議事規則》的行為...... [註一]

在國際足協的《比賽規則》中25頁 [註二]，只提到球証的權威、權力和職責，並沒有說明球証不可以跟某一隊的領隊、教練和球員whatsapp，那麼球証可以因安全理由跟以上的人whatsapp 通水而開脫嗎？ 這是普通常識，不要跟大家說什麼沒有做過任何不符合規則指引的說話。

其實我想問，《議事規則》有沒有說明立法會主席一定要中立呢？又有沒有給何為中立作出定義呢？ 可能大家對立法會主席要中立是一廂情願的想法。

還是說說足球好了，以往世界杯球証也有很多富爭議的決定：

1986 年世界杯馬勒當拿上帝之手


2002年世界杯 南韓的進級之路，最近也受到調查。



2006年世界杯 歷史上一個球員一場比賽拿了三張黃牌

2010年世界杯 英國林柏特入了的不入球

2014年世界杯 的十大爭議

我認為國際足協抗拒引入高科技去協助球証是禍根，籃球的NBA和網球的大滿貫不會發生以上的情況。

國際足協的《比賽規則》只有寫球員犯規的懲罰，而沒有寫明球証犯錯的後果；同樣地一般《員工守則》只有寫員工犯規的懲罰，不會寫管理層犯錯的後果；球証、管理層或主席沒有規則並不代表這些人可以為所欲為。正如蔡子強在一月醫學界政改研討會中所說：「有普通人的良心，常識就夠。」 [註三]，上一代常說下一代缺乏普通常識，我看在現今香港最缺乏普通常識的人，似乎是某些既得利益者 [註四]。


[註一] 東方日報6月26日報導
[註二] 國際足協的《比賽規則》
[註三] 2015 醫學界政改研討會
[註四] 既得利益者 百度百科的註解


此文也刊於獨立媒體

陳沛然醫生
香港公共醫療醫生協會會長

助攻

助攻並不是足球的獨有名詞，籃球也有助攻。助攻是指球員甲入一球後，最後將球傳給甲的隊友為之助攻。

我的經驗中，要成功做一個助攻，通常要給隊友傳三球；每成功傳一球給前鋒，通常又要試三球，因為對方後衛會攔截。如果一年要做到十球助攻，便要不斷傳出致命球達一百球！所以我覺得助攻比入球難。

以頂級聯賽英超為例，一年每隊要踢38場英超比賽，神射手通常都會入20 至 30 球，而助攻王每季通常只能做十多個助攻 [註一]。

我喜愛助攻，是因為做一個靚助攻我和隊友都會開心，也是給自己一種鍛鍊 [註二]。除了足球外，這三年間我幫助了幾位醫生護士升職，也協助幾個年青人上位，都算是是助攻，我也替他們高興。

跟我共事過的人就知道，我除了會盡力做好自己外，也喜愛 在球場上工作上和工會上 提升身邊有潛力的年青人。因為我深信以一己之力不能走得很遠，足球場上能一個扭十個的球星不多，我肯定不是那種球員，你是否我所說身邊的那位？請勇敢站起來一起努力。

我是足球員，兼職電腦應用程式員，興趣做專科醫生。


[註一]
2014/2015 英超入球助攻統計
2013/2014 英超助攻統計

[註二] http://rhtwehsoccer.blogspot.hk/2015/06/2014-15.html

長者、止痛藥、腸胃病

長者、止痛藥、腸胃病

常聽聞服食止痛藥可引起腸胃問題，是否屬實？
不是所有止痛藥都會引起腸胃問題， 止痛藥有很多種類，例如撲熱息痛(即必理痛)就很少引起腸胃問題，只有非類固醇消炎藥會有機會引起腸胃問題。


哪些止痛藥較易引起此問題？
非類固醇消炎藥會，而其他就不會。


服用非類固醇消炎藥，會引致哪些腸胃副作用？會有什麼嚴重後果？
「消化不良」一般指中上腹或腸胃不適的徵狀，包括食慾不振、作悶 、胃脹、上腹痛等 [註一] 。
嚴重後果包括腸胃潰瘍, 腸胃出血、穿腸、塞腸；
服用非類固醇消炎藥的人當中，每年有百份之二有嚴重併發症，住院比率比普通人高出2.7倍 [註二]。另外胃潰瘍出血比普通人高出3.5倍 [註三]。


當出現副作用時，患者會有什麼徵狀？
請大家留意，有很多研究指出當有嚴重副作用例如胃潰瘍，並不一定有徵狀 [註四]。
如有徵狀包括胃痛、屙黑屎等。


哪些長者需要服用非類固醇消炎藥？
長期痛症，例如膝頭退化性關節炎、腰痛、痛風。
我們要知道有些長者會有多種長期病患、或服食多種藥物，都會增加胃潰瘍胃出血的風險：
病患例如以前試過胃潰瘍、心臟病等；
藥物方面如果同時服食阿士匹靈、類固醇、或薄血藥。


有什麼治療方法？
我不主張用一種藥去補救另一種藥的副作用，正確態度應該是想想 非類固醇消炎藥是否必須？
第一，止痛藥通常都是「需要時用」才服用，可否減日數或減份量；
第二，除了藥物，有其他方法治療痛症，例如減體重，做物理治療等；
如果真的必要用藥，請各位長者和醫生商量，評估胃病風險和心臟病風險而選擇用藥，考慮使用質子泵抑製劑，可以治療及預防胃潰瘍。


[註一] 衛生署網頁
http://www.info.gov.hk/elderly/chinese/health_problems/dyspepsia.htm

[註二] Gabriel S et al . Risk for serious gastrointestinal complications related to use of non - steroidal anti -inflammatory drugs: A meta - analysis . Ann Intern Med 1991 ; 115 : 787 – 796 .

[註三] Langman MJ et al. Risks of bleeding peptic ulcer associated with individual non - steroidal anti - inflammatory drugs . Lancet 1994 ; 343 ( 8905 ): 1075 – 1078

[註四]
- Larkai E et al. Gastroduodenal mucosa and dyspeptic symptoms in arthritic patients during chronic non - steroidal anti - inflammatory drug use . Am J Gastroenterol 1987 ; 82 : 1153 – 1158
- Armstrong C, Blower A. Nonsteroidal antiinflammatory drugs and life threatening complications of peptic ulceration. Gut 1987 ; 28 ( 5 ): 527 – 532 .
- Stalnikowicz R, Rachmilewitz D. NSAID - induced gastroduodenal damage: Is prevention needed? A review and metaanalysis. J Clin Gastroenterol 1993; 17 ( 3 ): 238 – 243 .

越位 Offside

「越位」是足球賽一條規則，有人說如果有女孩能夠說出什麼是越位，跟尋找到「一個肯捱麥記的女人」同樣難得。

什麼是「越位」？
根據國際足協規則, 「越位」要有兩個條件: (1) 進攻球員身處越位位置和 (2) 積極參與進攻 [註1]。
(1) 什麼是身處越位位置? 當進攻球員身處在對手的球門底線 和 對方最後一位後衛身後 [見圖1]

(2) 積極參與進攻，通常會看進攻一方的隊友傳出球那一刻，看看有沒有之前所說的進攻球員身處越位位置，而且參與進攻。
什麼是積極參與進攻?  包括在越位位置的進攻球員 影響球賽或守方球員 或獲得有利結果。

「越位」動畫教學:

為何有「越位」這個十分難明規則？
如果沒有越位規則，足球比賽會變得十分枯燥、不公平。通常踢友誼波，沒有球証旁証，不計算越位， 我試過有幾次對手派一個人長期站在我方的龍門旁邊(通常是阿叔，尤其是最唔尊重規則的那種)，他的隊友在很遠的後半場，便大腳把球踢向我方門前那位阿叔。如果我們派一個後衛去盯著他，他們又派另一個阿伯在我方的龍門另一邊，結果龍門前面有很多人，中場沒有人，整場比賽只需要把球大腳向前踢，毫無組織可言。
而「越位」就是要阻止這類破壞足球賽事的行為。

越位例子：

沒有越位的例子：

總結就是「越位」要有兩個條件: (1) 進攻球員身處越位位置和 (2) 積極參與進攻 。


「越位」遊戲:

[註1] 國際足協越位規則
簡單版: http://www.fifa.com/mm/document/afdeveloping/refereeing/law_11_offside_en_47383.pdf
詳盡版: http://www.fifa.com/mm/document/footballdevelopment/refereeing/81/42/36/log2013en_neutral.pdf

陳沛然足球員敬上

對足球的熱誠

沒有任何事能阻止我對足球的熱誠，
不論在0000回醫院做胃鏡止血，
然後在0230看歐聯決賽，
及至在0530才回家小睡三小時，
到1300未吃早餐午餐趕去足球比賽，
怎料1330熱身後開波時一雙球鞋都爛了，
1400要趕去附近商場買新的球鞋，


在困難重重下，終於可以踢波了。

HK Medical Diary

It is crazy in writing non-medical things in a medical journal.
And it is crazy x2 when the author is invited to write it by the editor-in-chief.

腸胃肝科考試 3

又要考試鳥，題目很深牙：

腸胃題：美斯常常在比賽中嘔吐，原因為何？會否影響今晚在決賽的表現？

肝科題：前巴菜球員曾做過肝臟移植手術，他是誰？你知道什麼是巴菜肝癌分級制度嗎？

新替工人

今早放假半天，重點是炒工人。

將會頂替的工人，識買餸、洗碗、洗衫、掛衫，拖地、吸塵、跟女兒關係很好，可以接送女兒返學放學、最重要是阿 Mum like；

手腳快、老實唔貪錢、除了英文，還會一般廣東話和普通話；多才多藝，除了識煮白飯公仔麵和意粉外、還會修理電腦、寫網頁、寫網誌、通渠和踢足球。

足球員的剋星一號

八年前的一天，晚上太太說便秘，入了醫院，半夜四時半大女出來了肚痛好了，早上我巡完病房，中午探病時間過後，本來想在黃昏探訪期之間，偷偷去踢足球比賽，最後怕被罵放棄了。

四年前，我在大學草地踢波其間，大女跌破頭要去旺角醫院縫針，我趕到時女兒已回家了。

兩年前，醫生足球隊有時候會在星期天早上九時相約踢足球，可是因為大女兒在同一時間去學彈琴，我沒法出席。

這些年間，每次踢足球後回家，大女都會跑過來聞一下，然後笑說「臭臭的爸爸。」

今年，我問大女想要什麼生日禮物，她說：「籃球。」

祝大女兒生日快樂。

工作人員人數比參加人數還多的社區講座

今天被邀請為一社區中心為老人家講解「預防大腸癌」，50老人家、十幾個區議員、十幾個乜乜堂區會會長、十幾個社區主任、一個建制派立法會議員、和一位中聯辦人員。
講座問答時段30分鐘，影相派獎90分鐘。

感覺一：無論政府和社區論壇，工作人員人數比參加人數還多；
感覺二：會長一街都是，所以不要每事都找我這個窮和小會會長；
感覺三：我還是喜歡回到教會做事奉。