兩年前的4月16日，特首林鄭月娥稱，醫生註冊問題是長期關心的議題，要理性冷靜處理，強調絕大部分醫生盡忠職守、仁心仁術，不希望對香港優質醫生有負面看法，以及影響醫生與病人之間的互信關係 [註一]。
根據政府文件，非本地培訓港人醫生的背景：
- 醫生短缺情況嚴重
- 公營專科服務輪候時間長
- 不能單靠增加本地醫生培訓
- 非本地培訓醫生大幅下降 [註二]
在疫情大流行如火如荼，政府提出立法框架建議議引入非本地培訓港人醫生，是政治決定 [註四]，與抗疫沒有直接關係。
我在立法會的工作，其中一項是做深入的政策研究，也會跟大家分享：
- P Policy Library 政策圖書館
- 陳沛然，香港人口及醫療政策資料庫 2019-02-21
- 陳沛然議員工作報告 Work Report of Dr. Pierre Chan (2016-2020)
我嘗試以列點方法，把爭論的要點概括一下：
一，醫生短缺？
- 在香港，根據香港統計年刊2019年數字，註冊醫生有超過15,000名，有大概一半在公營醫療 (衞生署 476，醫院管理局 6,386，還有兩所大學的醫生)，註冊中醫 7,582名。
- 有很多人說，醫管局負責管理全港所有公立醫院，應付本港近九成住院醫療需要和約三成的門診服務 [註五]。他們故意只告訴你事實的上半部份，事實是：公營醫療界別主要通過以醫院為核心，為市民提供獲大幅資助的住院和日間護理服務，以病床日數計約佔醫院服務需求的 88% ( 以入院次數計則為 80%)。私營醫療界別也是本港醫療系統的重要一環，主要提供門診服務 ( 超過 70% 門診服務由私營醫療界別提供 ) [註六]。
- 衞生署和醫院管理局的醫生人手，視乎每年的經費 [註七]，而衞生署和醫院管理局主要來源為政府撥款 [註八]。政府在釐定向醫管局提供的經常撥款額時，會考慮一系列因素，包括醫管局的實際營運需要和財政狀況，以及政府的整體財政狀況等 [註九] (主要是財政狀況x2，沒有提及人手字眼)。故此，才會有肥雞餐、減人工的情況發生。
- 根據香港統計年刊，雖然病床沒有增加，但醫管局的醫生人數，由2000年的3881名增加至2017年的6072名，增加了約56%，香港人口在此期間則只是增長了11%。
二，公營專科服務輪候時間長
- 每年在立法會特別財委會，很多議員都會追問醫管局的輪候時間 [註十]；
- 醫管局也在網頁和專科門診診所展示輪候時間的最新資料 [註十一]；
- 我在2019年初步分析，專科門診輪候時間長的真正原因 [註十二]，發現：
- 問題在於穩定新症，醫管局沒有設定目標，也沒有服務承諾，所以長短不受控制。
- 醫生人手最多的聯網G，輪候時間最長！
- 聯網A的醫生每星期每人看多些新症，輪候時間自然短，理由就是這樣簡單。問題根源實是「不患寡，而患不均」，其他專科也有類似情況。詳情請看 [註十二]。
米豬蓮兩星級的香港醫療，E週刊専欄 2016-05-19
三，不能單靠增加本地醫生培訓
- 香港本地醫科畢業生的數字[註十三]
- 歷屆食物及衞生局局長增加醫科學額 [註十三]
- 當年的肥雞餐 [註十三]
- 香港醫療人手前傳 - 龍門任政府搬 2017-02-02
- 香港醫療人力規劃前前前傳 - 25週年紀念（1992）2017-06-22
四，非本地培訓醫生大幅下降
[註三] 平衡報導
陳沛然敬上
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