2017-05-23

急症室收費增加至180元


第一，立法會議員是不能阻止政府增加急症室收費，套用網民的話：這世界已經無法阻止政府增加急症室收費。


第二，對於急症室收費增加至180元，不同人有不同的意見，可是我見不到有人能拿出數據說明
  • 署理食物及衞生局局長陳肇始...認為加價可令情況屬非緊急的患者不到急症室求診 [註1]；
  • 醫管局主席梁智仁表示歡迎，相信有助紓緩急症室壓力；
  • 有人又說加價沒有大作用。
我專程去找數據和翻閱文件：
對上一次急症室收費調整是2002年 [註2-3]，根據醫管局統計年報2004，在2002年急症室收費增加後，在2003年首次和總求診人次有下跌 [見下圖，註4]。

  • 那麼2005年後呢？是緊急還是非緊急的求診人次有下跌呢？官方沒有資料，故此我先找找數據，發現急症室求診人次近幾年平頂，或是已經飽和 [見下圖，註5]。
  • 也向政府提出質詢，我把書面回覆制作以下圖表，可以看到下跌的20萬人次，都是急症室分流類別第5類別，即最低級別，也不是急症 [註6-7]。
  • 數據十分合理和理性，急症室分流類別第1至4類別的，都是有需要的市民，故此急症室收費對其影響不大。
  • 以上數據和歷史說明，是次急症室收費增加至180元，主要能減少急症室分流類別第5類別，近年此非緊急類別的求診人次只有10萬，所以再減少的可能只有幾萬人次而已。
  • 相比急症室每年就診人次為200多萬 (2,222,901)  [註8 政府2016年的財政預算案文件 第425頁]，減少的幾萬人次，是杯水車薪。
  • 推算說，每天5000-6000急症室就診人次，減少100名非緊急類別的求診人次。醫管局轄下有18間公立醫院的急症室 [註6]，每間急症室每天減少5至6人...
  • 為何？


急症室收費服務 vs 普通科醫生收費服務
10多年來，急症室收費跟普通科醫生收費脫節：
可是，香港急症室所提供的服務，普通科醫生和門診永遠不能提供的，包括一年365日無休假、24小時、籌無上限、一站式護士醫生藥物抽血X光、免費救護車直達等。就算急症室收費增加至300元，也是物超所值。
[有線電視20170522新聞截圖]


香港急症室的問題
  • 香港急症室照顧急症已經是又快又好又平 [註11 専欄 - 米豬蓮兩星級的香港醫療]，也在提供超級服務，包括一年365日無休假、24小時、籌無上限、一站式護士醫生藥物抽血X光、免費救護車直達等。
  • 可是急症室照顧的大部份都不是急症，根據政府2016年的財政預算案文件 第425頁 [註8]，就診人次每年為2,222,901，第I/II/III類別首次就診人次為19,353+41,344+677,457 = 738,154。即是第IV/V類別 = 1,484,747，66%並非急症。。
  • 香港急症室沒有像其他國家地方拒非急症於門外，反而來者不拒，只是要「非急症」等，卻每年每月被罵急症室照顧「非急症」不周，我想不通，看不透。


最後我想說說：
  1. 政府強行要做的事，立法會議員是不能阻止的。
  2. 見到大部份人都是標題黨、印象派，而見不到有人能拿出理據說明，連政府也沒有，我十分失望。
  3. 小弟為急症室收費已經找了很多數據、翻閱文件、寫了幾篇文章 [註12-16]，我已盡了力：

參考資料
[註3] 2003年2月 立法會衛生事務委員會 公營醫院急症室服務收費的影響 

陳沛然醫生議員敬上
2017年5月23日
發佈者： 於
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